血尿早期身体会有多种不适表现，尿液外观可出现颜色改变、浑浊度变化；伴随疼痛，包括肾区疼痛、膀胱区疼痛；有尿路刺激症状；还有其他全身症状；不同人群血尿早期不适各有特点，儿童表现不典型，女性需与妇科疾病鉴别，男性要考虑前列腺等疾病，老年人血尿易被忽视且需警惕多种情况。
颜色改变：血尿最直观的表现是尿液颜色异常，可呈现淡红色、洗肉水样、鲜红色等。这是因为尿液中存在较多的红细胞。例如，当每升尿液中红细胞数量超过1×101个时，就可出现肉眼可见的血尿。不同病因导致的血尿颜色可能有差异，如肾小球源性血尿颜色可呈鲜红色、洗肉水样；非肾小球源性血尿颜色相对较暗。
浑浊度变化：部分血尿患者的尿液可能伴有浑浊，这是由于血尿中除了红细胞外，还可能混有脱落的组织细胞、细菌等成分，使得尿液浑浊。
伴随症状
疼痛
肾区疼痛：一些泌尿系统疾病引起的血尿可能伴有肾区疼痛，如肾结石导致的血尿，疼痛多为隐痛或胀痛，可在活动后加重，这是因为结石移动刺激肾脏组织。对于儿童患者，肾结石引起的肾区疼痛可能表现为哭闹不安等。
膀胱区疼痛：膀胱病变引起的血尿常伴有膀胱区疼痛，如膀胱炎，疼痛可表现为尿频、尿急、尿痛基础上的下腹部坠胀疼痛。女性患者由于尿道短等生理特点，膀胱炎的发生率相对较高，血尿伴膀胱区疼痛时需注意是否为膀胱炎等疾病。
尿路刺激症状：常见的有尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛。例如，急性膀胱炎患者除了血尿外，几乎都会出现尿路刺激症状，这是由于炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜所致。不同年龄人群尿路刺激症状的表现可能有差异，儿童患者可能表述不清，但会表现出频繁排尿、哭闹等异常行为。
其他全身症状：某些全身性疾病导致的血尿可能伴有全身症状，如过敏性紫癜引起的血尿，患者可能伴有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等表现。过敏性紫癜是一种小血管炎，累及肾脏时可出现血尿，同时累及皮肤、关节、胃肠道等部位。对于老年患者，若出现血尿伴全身乏力等症状，需警惕是否为肿瘤等严重疾病，因为老年人肿瘤的发生率相对较高。
不同人群血尿早期不适的特点
儿童：儿童血尿早期不适可能表现不典型。例如，肾小球肾炎引起的血尿，儿童可能仅表现为眼睑水肿、尿液泡沫增多等，而不一定能明确表述疼痛等症状。另外，先天性泌尿系统畸形导致的血尿，儿童可能在生长发育过程中逐渐出现腹部包块等表现，需要家长密切观察儿童的排尿情况、生长发育情况等。
女性：女性血尿早期除了上述一般症状外，需注意与妇科疾病相鉴别。例如，女性尿道短，容易发生泌尿系统感染导致血尿伴尿路刺激症状，同时要考虑是否为生理期等因素对尿液外观的影响。若血尿伴有阴道异常出血等情况，需进一步区分是泌尿系统出血还是妇科出血。
男性：男性血尿需注意是否与前列腺疾病、精囊炎等有关。如精囊炎引起的血尿，可能伴有会阴部胀痛、血精等表现。老年男性还要警惕前列腺增生、前列腺癌等疾病导致的血尿，前列腺增生患者可能同时伴有排尿困难等症状，前列腺癌患者可能出现进行性排尿困难、消瘦等全身症状。
老年人：老年人血尿早期不适往往容易被忽视，因为老年人基础疾病多。例如，老年人泌尿系统肿瘤引起的血尿，早期可能仅表现为间歇性无痛性血尿，容易被认为是泌尿系统感染等良性疾病而延误诊治。同时，老年人肝肾功能减退，一些药物性血尿等情况也需要特别关注，因为老年人用药种类相对较多，药物不良反应导致血尿的风险增加。
