尿隐血和尿潜血一样，指尿液有红细胞需尿常规检测，结果阳性由生理性或病理性原因致，生理性如青少年剧烈运动、女性经期、饮水少，病理性包括泌尿系统疾病（肾小球肾炎、结石、肿瘤）和全身性疾病（血液病、感染性疾病），发现阳性需结合表现、病史进一步检查，生理性去除诱因可恢复，病理性针对疾病治疗，特殊人群有不同排查重点及需避干扰因素。
一、生理性原因
1.年龄与性别因素
青少年：剧烈运动后可能出现尿隐血阳性，这是因为剧烈运动导致肾脏受到震动、肾脏血管一时性痉挛等，使得少量红细胞进入尿液。例如，长时间奔跑、跳绳等剧烈运动后进行尿常规检查，部分青少年可能出现尿隐血阳性情况，一般休息后再次复查可能转为阴性。
女性特殊时期：女性在月经期间，可能有少量经血混入尿液中，从而导致尿隐血阳性，这种情况在月经干净后复查通常可恢复正常。
2.生活方式因素
饮水过少：长期饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中各种成分相对浓缩，可能出现尿隐血弱阳性情况，增加了尿中红细胞被检测出的几率，适量增加饮水量后复查往往可改善。
二、病理性原因
1.泌尿系统疾病
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，肾小球的滤过屏障受到破坏，红细胞会通过受损的滤过屏障进入尿液。不同类型的肾小球肾炎临床表现有所不同，急性肾小球肾炎常伴有水肿、高血压、蛋白尿等，慢性肾小球肾炎则病程较长，可逐渐出现肾功能减退等情况。例如，儿童患急性肾小球肾炎时，多有前期链球菌感染病史，随后出现血尿、蛋白尿、水肿等表现。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，可能损伤泌尿系统黏膜，导致红细胞进入尿液。患者常表现为肾区或腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。比如，输尿管结石患者可能出现突然发作的腰部或腹部绞痛，疼痛难耐，同时尿液中可检测到尿隐血阳性。
泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织表面容易发生坏死、破溃等，导致红细胞进入尿液。肾癌患者多表现为无痛性肉眼血尿，有时可摸到腹部肿块；膀胱癌患者主要表现为无痛性间歇性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.全身性疾病
血液病：像白血病、血友病等血液病，会影响血液的凝血功能和血细胞的正常代谢等，导致凝血异常或红细胞异常破坏等，从而出现尿隐血阳性。白血病患者除了有尿隐血阳性外，还可能有发热、贫血、感染、肝脾淋巴结肿大等表现；血友病患者多有家族遗传病史，主要表现为身体各个部位的出血倾向，包括血尿等。
感染性疾病：某些细菌、病毒等感染引起的疾病也可能导致尿隐血阳性，如急性肾盂肾炎，是由细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症，除了尿隐血阳性外，还常有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
当发现尿隐血或尿潜血阳性时，需要结合患者的具体临床表现、病史等进一步检查以明确原因。例如，需要进行泌尿系统超声、CT、肾功能检查、血常规等相关检查来综合判断。如果是生理性原因引起，去除相应诱因后多可恢复；如果是病理性原因引起，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群，如儿童出现尿隐血阳性，需要更加谨慎排查原因，因为儿童泌尿系统疾病的表现可能不典型，且需要考虑儿童的生长发育等特殊情况；老年人出现尿隐血阳性时，要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能，因为老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群之一。此外，在检查过程中要注意避免月经血等干扰因素对检查结果的影响等。
