包皮龟头炎有局部症状和不同类型及特殊人群表现特点。局部症状包括红肿、疼痛、瘙痒、皮疹（红斑、丘疹、水疱）、溃疡、分泌物增多；不同类型如急性浅表性表现为龟头潮红肿胀等，环状溃烂性分溃疡性和糜烂性，念珠菌性有急慢性不同表现，浆细胞性为经久不退的慢性炎症；特殊人群中儿童多因包皮过长等，老年人与多种因素有关且病情易迁延，糖尿病患者病情顽固需控制血糖等。
红肿：龟头和包皮部位出现不同程度的红肿，这是较为常见的表现之一。炎症刺激会导致局部血管扩张、充血，从而引起红肿。例如，急性浅表性包皮龟头炎患者早期就可出现龟头部位的潮红、肿胀。
疼痛：部分患者会感到疼痛，尤其是在排尿时，尿液刺激炎症部位可使疼痛加剧。疼痛程度因个体差异和病情严重程度不同而有所不同，轻者可能只是轻微的隐痛，重者则可能影响日常活动。
瘙痒：有些患者会有瘙痒感，尤其是念珠菌性包皮龟头炎患者，瘙痒症状较为明显。瘙痒可能会影响患者的生活质量，导致患者不自觉地搔抓，进一步加重局部炎症和损伤。
皮疹
红斑：龟头或包皮上可出现红斑，形状不一，可为圆形、椭圆形等。例如，固定性药疹引起的包皮龟头炎可表现为边界清楚的红斑。
丘疹：可见针尖至米粒大小的丘疹，可单发或多发。如珍珠状阴茎丘疹病，主要表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹。
水疱：严重的炎症反应可能导致局部出现水疱，水疱破裂后可形成糜烂面。例如，单纯疱疹病毒感染引起的包皮龟头炎可出现群集性水疱。
溃疡：病情进一步发展时，可能会出现溃疡，表面有脓性分泌物等。如坏疽性包皮龟头炎可迅速出现龟头部位的坏死、溃疡。
分泌物增多：包皮龟头炎患者往往会有分泌物增多的情况，分泌物的性质因病因不同而有所差异。细菌性包皮龟头炎可能会出现黄色脓性分泌物；念珠菌性包皮龟头炎可出现白色豆腐渣样分泌物。
不同类型包皮龟头炎的特殊表现
急性浅表性包皮龟头炎：多因局部摩擦、创伤、包皮过长清洁不够等引起。表现为龟头部位潮红，肿胀，可有小水疱，糜烂、渗出，继发感染时可形成溃疡，有脓性分泌物，患者自觉疼痛、瘙痒。
环状溃烂性包皮龟头炎：分为溃疡性和糜烂性两种类型。溃疡性者在龟头和包皮上可见环状溃疡，反复发作；糜烂性者表现为龟头及包皮红斑，逐渐扩大呈环状，可形成浅表性溃疡面。
念珠菌性包皮龟头炎：又可分为急性和慢性。急性者表现为包皮和龟头红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗出；慢性者表现为包皮和龟头潮红、干燥，有脱屑。患者常伴有明显的瘙痒感。
浆细胞性包皮龟头炎：多见于中年患者，为单个或多个经久不退的慢性炎症，表现为龟头处发生局限性、浸润性、暗红色斑片，边界清楚，表面光滑，有少许脱屑。
特殊人群表现特点
儿童：儿童包皮龟头炎多与包皮过长、局部卫生不良有关。可能表现为包皮红肿、疼痛，排尿时哭闹，包皮口有脓性分泌物等。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的局部情况，若发现异常应及时就医。
老年人：老年人包皮龟头炎可能与局部血液循环差、免疫力下降以及合并糖尿病等基础疾病有关。临床表现可能相对不典型，但也会出现红肿、瘙痒、分泌物增多等情况，且由于老年人愈合能力相对较弱，病情可能迁延不愈，需要更注重局部清洁和积极控制基础疾病。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发包皮龟头炎，且病情往往较为顽固。表现为局部炎症反应较重，易出现溃疡、感染不易控制等情况。这类患者需要在控制血糖的基础上积极治疗包皮龟头炎，同时注意保持局部清洁干燥。
