腰椎滑脱术后锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以后），早期有卧床下肢活动如股四头肌收缩、踝关节泵运动；中期有腰背肌等长收缩、坐位训练；后期有腰背肌强化（五点、三点支撑法）、站立与行走锻炼，老年患者需循序渐进、控制强度，年轻患者要规范动作、注意姿势。
一、术后早期锻炼（术后1-2周）
1.卧床下肢活动
股四头肌收缩锻炼：患者平卧，尽量伸直膝关节，然后用力收缩大腿前方的股四头肌，持续3-5秒，再放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。通过股四头肌收缩，可促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩，对于各年龄段患者均适用，尤其适用于腰椎滑脱术后下肢活动减少的情况。
踝关节泵运动：患者平卧，缓慢用力勾起脚尖，使脚尖尽量朝向自己，然后缓慢用力下压，使脚尖尽量朝远离自己的方向，一组动作包括勾起和下压，重复10-15次，每天3-4组。这种运动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，适用于所有腰椎滑脱术后患者，无论年龄、性别。
二、术后中期锻炼（术后2-6周）
1.腰背肌等长收缩锻炼
患者平卧，尽量收紧腰背部肌肉，保持3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻患者恢复能力较强者可适当增加次数，而老年患者应根据自身耐受情况进行，以不引起明显疼痛为度。通过腰背肌等长收缩，可以增强腰背肌力量，帮助稳定腰椎。
2.坐位训练
患者佩戴腰围后逐渐坐起，开始时每次坐10-15分钟，每天2-3次，之后可逐渐增加坐立时间。对于不同年龄患者，需注意坐姿正确，保持腰部挺直，避免弯腰驼背。年轻患者可能能较快适应坐立时间的增加，而老年患者要缓慢进行，防止因坐立时间过长导致腰部疲劳。
三、术后后期锻炼（术后6周以后）
1.腰背肌强化锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻且身体状况较好的患者可适当加快动作节奏，但要保证动作规范；老年患者则需缓慢进行，注重动作的准确性。
三点支撑法：在五点支撑法基础上，患者将双上肢放于胸前，以头部和双足为支点抬起骨盆，动作要求同五点支撑法，次数和组数可根据患者恢复情况逐渐增加。
2.站立与行走锻炼
患者佩戴腰围后先在床边站立，开始每次站立5-10分钟，每天2-3次，然后逐渐进行行走锻炼，开始时行走距离较短，如10-20米，之后逐渐增加行走距离和时间。对于不同年龄患者，行走速度要适中，年轻患者可适当加快速度但要注意安全，老年患者则应缓慢行走，避免摔倒等意外发生。同时，要根据自身腰部情况调整行走节奏，若行走过程中出现腰部疼痛等不适，应立即停止行走并休息。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者腰椎滑脱术后锻炼更应循序渐进，由于其身体机能下降，肌肉力量、平衡能力等都不如年轻人，在进行锻炼时要密切关注自身身体反应。例如在进行站立和行走锻炼时，要选择平坦、安全的环境，家人可在旁边陪同，防止摔倒。同时，锻炼强度要严格控制在自身耐受范围内，避免过度锻炼导致腰部损伤加重。
2.年轻患者
年轻患者恢复能力相对较强，但也不能盲目追求高强度锻炼。在进行腰背肌强化锻炼时，要注意动作规范，避免因错误动作导致腰部肌肉拉伤等问题。例如在进行五点支撑法时，要保证骨盆抬起的高度适中，不能过度抬高导致腰部过度受力。同时，在进行行走锻炼时，要注意行走姿势正确，保持腰部挺直，避免不良行走姿势对腰椎造成额外压力。
