直径0.8cm的尿结石药物排出可能性小，受结石自身、患者自身等因素影响，有辅助排石药物，非药物干预有体外冲击波碎石等，特殊人群如儿童、老年患者有不同注意事项，需综合评估选择合适治疗方式。
一、尿结石0.8cm大药物排出的可能性
一般来说，直径0.8cm的尿结石通过药物排出的难度较大。正常输尿管内径约0.5-0.7cm，0.8cm的结石超过了输尿管的生理狭窄处，自行排出的概率相对较低。但也存在个体差异，比如结石表面光滑、患者输尿管蠕动功能较好等情况时，有一定的尝试药物排石的可能性。
二、影响药物排出的因素
（一）结石自身因素
1.结石表面情况：如果结石表面比较光滑，相对来说在尿路中移动的阻力较小，有通过药物辅助排出的可能；反之，如果结石表面不光滑，呈粗糙、不规则状，就会增加排出的难度。
2.结石成分：不同成分的结石对药物的反应不同。例如，尿酸结石可以通过服用碱性药物等进行溶石辅助排石，但对于草酸钙结石等，药物排石的效果相对有限。
（二）患者自身因素
1.年龄：儿童患者由于输尿管相对较细且蠕动功能等尚未完全发育成熟，0.8cm结石药物排出更困难；老年患者可能存在输尿管蠕动功能减退、合并其他基础疾病等情况，也不利于结石排出。
2.性别：一般无明显性别差异影响药物排石的概率，但女性患者如果存在盆腔解剖结构等特殊情况可能会有一定影响，但不是决定因素。
3.生活方式
饮水情况：每日饮水量不足会导致尿液浓缩，不利于结石的排出。如果能保证每日大量饮水（2000-3000ml以上），增加尿量，有助于冲刷尿路，可能提高药物排石的机会；反之，饮水少则不利于。
运动情况：适当的运动，如跳绳、跑步等，可以促进输尿管蠕动，有助于结石的移动，从而增加药物排石的可能性；长期缺乏运动则可能不利于结石排出。
4.病史：如果患者既往有泌尿系统手术史导致输尿管狭窄等情况，0.8cm结石药物排出几乎不可能；如果患者有尿路感染等病史，炎症可能会加重输尿管水肿等情况，阻碍结石排出。
三、药物辅助排石的相关药物及作用
目前常用的辅助排石药物主要有α受体阻滞剂等，其作用是松弛输尿管平滑肌，增加输尿管的蠕动，有利于结石的下移。但需要在医生评估后使用，且即使使用药物，也不能保证0.8cm结石一定能排出。
四、非药物干预措施对于0.8cm结石的作用
（一）体外冲击波碎石
对于0.8cm的尿结石，体外冲击波碎石是一种常见的非药物干预手段。通过体外产生的冲击波聚焦于结石处，将结石击碎成更小的颗粒，然后使其更容易通过尿液排出体外。但体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况评估是否适合。
（二）输尿管镜取石等手术方式
如果药物排石失败、体外冲击波碎石效果不佳等情况，可能需要考虑输尿管镜取石等手术方式。但手术有一定的创伤和风险，医生会严格把握手术指征。
五、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童0.8cm尿结石药物排出难度大，且儿童在药物使用上有更多禁忌，应优先考虑非药物干预措施，如在保证安全的情况下尝试适当增加饮水、轻柔的运动等，密切观察病情变化，必要时尽早考虑更合适的治疗方式，以避免延误病情。
（二）老年患者
老年患者0.8cm尿结石药物排出需谨慎，由于老年患者多合并基础疾病，在选择治疗方式时要充分评估其身体状况。比如合并心脏病的老年患者，体外冲击波碎石可能会因为疼痛等刺激诱发心脏问题，所以需要综合考量，可能更倾向于在充分准备下选择相对安全的治疗方式。
