尿道炎和膀胱炎区别

来源:民福康

尿道炎与膀胱炎在解剖位置、症状表现、病因、诊断方法和治疗原则上有区别,特殊人群患病时需综合考虑其自身情况进行相应处理,尿道炎是尿道黏膜炎症,膀胱炎是膀胱黏膜炎症,二者在多方面存在差异且治疗等需区分对待。

一、解剖位置不同

尿道炎是尿道黏膜的炎症,尿道是从膀胱通向体外的管道。

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,膀胱是储存尿液的器官,位于盆腔内。

二、症状表现差异

尿道炎:男性尿道炎常见症状有尿频、尿急、尿痛,尿道外口可有少量稀薄分泌物,晨起时可发现尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜形成(糊口现象),部分患者可无明显症状。女性尿道炎除了尿频、尿急、尿痛外,可能会有尿道烧灼感,有时可见血尿,性生活时可能会出现疼痛等。

膀胱炎:主要症状为尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激征,还可出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,部分患者可出现血尿,一般为终末血尿,严重时可出现全程肉眼血尿,通常全身症状不明显,如无高热、寒战等表现,但儿童膀胱炎可能全身症状相对明显,可出现发热等。

三、病因方面

尿道炎:

男性:多与不洁性生活有关,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等感染,也可因尿道损伤(如器械检查、性生活损伤等)、尿道梗阻(如包茎、尿道狭窄等)、邻近器官炎症蔓延(如前列腺炎、精囊炎等)引起。

女性:女性尿道短而宽,距离肛门近,更容易被细菌感染,常见致病菌有大肠埃希菌等,性生活、经期卫生不良、尿道器械检查等均可能诱发尿道炎。

膀胱炎:

主要致病菌也是大肠埃希菌,约占70%以上,多由尿道上行感染引起,女性由于尿道短,更易发生上行感染至膀胱;另外,膀胱结石、异物、肿瘤等尿路梗阻性因素,或机体抵抗力下降时,也容易引发膀胱炎,在糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群中更为常见,儿童膀胱炎有时可能与先天尿路畸形等因素有关。

四、诊断方法

尿道炎:

体格检查:查看尿道外口有无红肿、分泌物等。

实验室检查:取尿道分泌物进行涂片染色镜检和细菌培养,可明确病原体类型。如怀疑淋病奈瑟菌感染,可做核酸检测等;怀疑非淋菌性尿道炎,可检测沙眼衣原体、支原体等相关指标。

膀胱炎:

体格检查:耻骨上区可有压痛。

实验室检查:尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况,对于儿童膀胱炎,还可能需要进行尿液分析、尿培养等检查,必要时可能会进行超声等影像学检查以排除尿路梗阻等因素。

五、治疗原则

尿道炎:

根据病原体不同选择相应的抗生素治疗,如淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎,常选用头孢曲松等抗生素;非淋菌性尿道炎如由沙眼衣原体、支原体感染引起,常选用阿奇霉素等药物治疗。同时,要注意休息,多饮水,避免性生活。

膀胱炎:

一般选用抗生素治疗,常用药物有喹诺酮类(如左氧氟沙星等)、头孢菌素类等,治疗期间同样需要多饮水,增加尿量,起到冲洗膀胱的作用。对于有尿路梗阻等基础疾病的膀胱炎患者,需要同时处理基础疾病,如解除尿路梗阻等。儿童膀胱炎在治疗时要特别注意选择合适的抗生素,避免使用对儿童有不良影响的药物,并且要密切观察病情变化。

特殊人群方面,老年人由于机体抵抗力下降,尿道炎和膀胱炎的发生可能与前列腺增生等因素相关,治疗时要综合考虑其基础疾病情况选择合适的治疗方案;妊娠期女性患尿道炎或膀胱炎时,用药需要特别谨慎,要选择对胎儿影响小的药物;儿童患尿道炎或膀胱炎时,由于其生理特点,在诊断和治疗上要更加谨慎,如尿液采集等操作要轻柔,药物选择要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,以确保治疗安全有效。

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膀胱炎
膀胱炎是由于各种原因导致的膀胱内的炎症性病变,可以将膀胱炎分为细菌性膀胱炎以及非细菌性膀胱炎两种类型。
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这药对治疗尖锐湿疣和非淋菌尿道炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣由HPV感染引起,可用咪喹莫特乳膏辅助治疗,孕妇患尖锐湿疣需谨慎用药,儿童、老年人有特殊诊疗要求;非淋菌尿道炎由沙眼衣原体等感染所致,常用阿奇霉素等治疗,孕妇用药需权衡,儿童、老年人用药有特殊考虑,患者治疗期间要避免性行为、注意个人卫生,有既往病史者选药要避开过敏药,遵循个体化原则。 对于特殊人群,孕妇患有尖锐湿疣时需谨慎用药,因
尿道口凸起是尿道炎还是尖锐湿疣呢
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北京协和医院 三甲
尿道口凸起需鉴别尿道炎与尖锐湿疣,尿道炎由多种病原体引起,有尿道刺痒、尿频等症状,通过尿常规等诊断;尖锐湿疣由HPV感染致,有特殊疣体外观,通过醋酸白试验等诊断,可从外观、病史、实验室检查等方面鉴别,发现尿道口凸起应及时就医排查。 尿道口凸起:尿道炎与尖锐湿疣的鉴别 一、尿道炎相关表现及特点 尿道炎是尿道黏膜的炎症,可由多种病原体引起。
膀胱炎总是反复发作该怎么办呢?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
膀胱炎反复发作可以通过药物治疗缓解症状,细菌性膀胱炎患者可以服用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物抑制细菌繁殖,非细菌性膀胱炎患者可以使用硝苯地平控释片抑制逼尿肌收缩,达到治疗效果。患者治疗期间可以多饮水,疼痛严重者可进行温水坐浴,促进会阴处的血液循环,减轻疼痛。膀胱炎病程较长,治疗期
神经性膀胱炎能治吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经性膀胱炎能治,但是平均治疗周期比较长。如果神经性膀胱炎患者出现急性尿潴留症状,应立即进行导尿治疗;不适宜导尿的患者也可以选择做膀胱造瘘治疗,引流膀胱内尿液。伴有神经源性膀胱过度活动症的患者也可以在医生指导下向膀胱内灌注托特罗定、曲司氯铵等M受体阻断剂治疗,增加膀胱的顺应性,抑制膀胱逼尿肌过度活动
膀胱炎是什么意思?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
膀胱炎属于泌尿系统中常见的感染性疾病,目前常见的类型为细菌性膀胱炎,主要是由于感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等引起的。其次,还包括间质性膀胱炎、结痂性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎等,患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状,随着病情的进展,还会出现尿液浑浊症状,且会伴随出现强烈的异味。膀胱炎
女性膀胱炎能同房吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性膀胱炎一般不建议同房的。因为女性的尿道短宽直,与阴道口位置毕竟接近,性生活中可能会将阴道口周围细菌带入尿道口,从而导致膀胱炎症状加重。建议患者在未治愈之前避免性生活、盆浴以及游泳。注意保持个人清洁,多喝水,多吃蔬菜水果。另外,患者还需要注意严格按照医嘱服药,避免自行更改药物的服用剂量以及方法。对
女性如何预防尿道炎
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性如果想要预防尿道炎发生,在生活中应该做到以下几点:一、注意保持卫生清洁,每日晚上用温水清洗会阴部,勤换洗贴身衣物,降低感染发生几率。如果没有生育要求,性生活时采用避孕套,避免高危性行为,尽可能减少性伴侣人数。二、加强体育锻炼,增强机体免疫力。三、多喝温开水,勤排尿,禁止长时间憋尿。四、不建议预防
尿道炎复发原因是什么?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿道炎复发可能是患者没有规范听从医嘱进行治疗,疾病没有被彻底根除所致;其次,患者如果尿道存在损伤或伴有尿道梗阻的情况,在尿道黏膜损伤没有恢复以及梗阻没有彻底解除前,也会导致疾病反复发作。除此之外,平时不注意卫生清洁或经常发生不洁性行为也会导致尿道炎复发。建议患者去医院泌尿外科就诊,积极采用消炎药物治
尿道炎输液治疗会有头孢吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
如果是淋菌性尿道炎,患者输液治疗的药物里面可能会有头孢。但如果是非淋菌性尿道炎,一般输液的药物里面不含有头孢。头孢属于广谱类抗菌药,具有杀菌消炎的作用。淋菌性尿道炎患者在感染初期,可以直接选用头孢类抗生素治疗。若是患者对头孢过敏,也可以选择用青霉素类药物或喹诺酮类抗生素治疗。非淋菌性尿道炎一般是主张
尿道炎要吃什么药?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿道炎患者服用的药物,与疾病诱发因素有关,若是由于感染淋病奈瑟菌所引起的尿道炎,确诊后治疗方面首选头孢曲松肌注,并可以口服环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物治疗,部分对喹诺酮类药物、头孢菌素过敏的患者,也可以使用大观霉素治疗。而受到包皮杆菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的非淋菌性尿道炎,可以
尿道炎患者治疗多长时间后可以性生活
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿道炎患者经过合理规范的治疗后,如果复查小便正常,尿道中的细菌计数也正常的同时还要确认性伴侣在治疗前或治疗中有没有被传染,如果自己的情况都正常,而且性伴侣也没有被传染,就可以正常进行性生活。尿道炎的患者平时应多注意个人卫生,治疗期间饮食也应注意清淡,避免辛辣刺激。
腺性膀胱炎能完全治好吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治疗的,也可以治好。一般腺性膀胱炎首先要确诊,因为腺性膀胱炎可能会引起膀胱的占位性病变,另外会引起一些尿路刺激症状,怀疑有腺性膀胱炎需要做膀胱镜检查。另外要做活检,确定为腺性膀胱炎要做电切,把增生的腺体切掉,切掉以后定期的复查即可,所以也是可以治愈的。腺性膀胱炎因为有恶性变的可能,所以一般确定为腺性膀胱炎,一方面要积极的治
什么是间质性膀胱炎
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎是一种无菌性,就是非细菌性的特殊膀胱炎症,和临床泌尿系感染并不是直接相关的,这部分患者往往以严重的尿频、憋尿痛,以及有部分患者会有排尿困难和血尿相伴随为主,属于排泄性疾病,也就是即便有上面这些症状,但是如果存在有泌尿系感染、泌尿系肿瘤,都不能诊断为间质性膀胱炎。间质性膀胱炎除了临床的诊断之外,还要有病理上诊断,病理的诊断往往是
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
非淋菌性尿道炎可怕吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,症状比较严重,对正常的生活影响比较大,但也是可以治愈的疾病,不需要担心。一般需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,在治疗期间一定要注意多喝水,多排尿,在彻底治愈前不要有性生活,避免交叉感染,对于性伴侣也要同时检查,同时治疗。
为什么一同房就犯膀胱炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一同房就犯膀胱炎,主要就是由于同房时卫生工作没有做好,还有可能是由于膀胱炎没有彻底的治愈,同房属于一个不良的诱发因素。对于膀胱炎的治疗,一定要彻底,必要时需要做膀胱镜检查。除了膀胱炎以外,有没有其他的病变,比如说结石、肿瘤等。在彻底恢复正常之前,尽量避免同房,同时注意保持会阴部的清洁。
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