隐睾是睾丸未按正常过程从腰部腹膜后降入阴囊，包括下降不全和异位，有解剖和内分泌等病因，影响生育、致恶变及有心理影响，可通过体格检查、超声等诊断，1岁内可激素治疗，1岁后多手术治疗，儿童和成年患者需分别注意相关事项。
一、病因
1.解剖因素
睾丸系带太短，限制了睾丸下降；
睾丸引带发育异常或缺如，不能使睾丸正常下降至阴囊；
鞘状突未闭，影响睾丸下降。
2.内分泌因素
母体绒毛膜促性腺激素不足，导致睾丸下降动力缺乏；
胎儿自身促性腺激素分泌不足，影响睾丸下降。
二、分类
1.睾丸下降不全
睾丸位于腹腔内，是最为常见的类型，多因胚胎发育过程中睾丸下降障碍所致。
睾丸位于腹股沟管内，位置相对表浅，在腹股沟区域可摸到睾丸。
2.睾丸异位
睾丸异位到会阴部、股部等异常位置，多是由于睾丸在下降过程中偏离了正常路径。
三、对身体的影响
1.生育功能影响
由于阴囊内温度低于腹腔温度，正常睾丸生精需要适宜的温度环境，隐睾患者的睾丸因处于异常温度环境，生精功能受到影响，双侧隐睾患者几乎都会导致不育，单侧隐睾患者也可能存在生精功能异常，影响生育能力。例如，有研究表明，隐睾患者发生无精子症的概率远高于正常人群。
2.恶变风险
隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高得多。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率是正常人群的20-40倍。腹腔内的隐睾恶变风险更高，这是因为异常环境使睾丸细胞发生恶变的几率增加。
3.心理影响
对于儿童患者，隐睾可能会导致心理上的压力，尤其是在生长发育过程中，发现自身与他人不同，可能产生自卑等心理问题。
四、诊断方法
1.体格检查
一般可先进行详细的体格检查，检查者可在患儿平卧时触摸阴囊内是否有睾丸，若阴囊内未触及睾丸，再检查腹股沟区域等可能存在睾丸的部位。
2.超声检查
超声是常用的检查方法，可以确定睾丸是否存在以及大致的位置，能帮助医生判断隐睾是在腹腔内还是腹股沟管内等情况，超声检查无创伤，可重复性好。
3.CT、MRI检查
对于位置较深、体格检查和超声检查难以明确的隐睾，可考虑进行CT或MRI检查，这些检查能够更精确地定位隐睾的位置，尤其是对于腹腔内位置较深的隐睾。
五、治疗
1.激素治疗
对于1岁以内的患儿，可尝试使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗，通过促进雄激素分泌，促使睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
2.手术治疗
睾丸固定术：对于1岁以后仍未下降的睾丸，多需手术治疗。手术的目的是将睾丸固定于阴囊内，以恢复睾丸正常的生精环境和降低恶变风险。手术时机很重要，一般建议在2岁以前进行手术，因为年龄越大，对睾丸生精功能的影响越明显。对于不同位置的隐睾，手术方式可能会有所不同，如腹股沟管内隐睾可采用常规的腹股沟切口手术，腹腔内隐睾可能需要腹腔镜手术等。
六、不同人群的注意事项
1.儿童患者
家长要密切观察儿童阴囊内睾丸的情况，在儿童生长发育过程中，定期检查。如果发现阴囊内无睾丸，应尽早带儿童就医。对于接受手术治疗的儿童患者，术后要注意切口的护理，保持切口清洁干燥，避免感染，同时要按照医生的要求定期复查，观察睾丸的位置和发育情况。
2.成年隐睾患者
成年隐睾患者即使已经手术将睾丸固定于阴囊内，也需要定期进行睾丸的自我检查以及到医院进行复查，包括超声等检查，以便早期发现睾丸是否发生恶变等情况。同时，由于隐睾可能已经影响了生育功能，成年隐睾患者如果有生育需求，需要进行相关的生育评估，必要时可借助辅助生殖技术等手段。
