宝宝肠息肉有出血相关表现,多数有便血,可轻可重,长期慢性失血致贫血出现面色苍白等表现;有肠道刺激相关表现,可致腹痛(部位脐周、间歇性或阵发性、排便前加重排便后部分缓解)、排便习惯改变(腹泻或便秘);还有其他表现,少数可摸及腹部包块,较大息肉可引发肠道套叠致剧烈哭闹、呕吐、可触及腊肠样包块等需紧急处理。
一、出血相关表现
1.便血
多数宝宝肠息肉会出现便血症状,通常表现为大便表面带血,血液颜色鲜红。这是因为息肉表面的血管受到粪便摩擦等因素容易破裂出血。例如,部分宝宝排便后,家长发现尿布上有鲜红色的血迹,或者大便纸上有血迹。这种情况在年龄较小的宝宝中可能容易被忽视,因为宝宝可能不会准确表达身体不适。对于女宝宝,家长要注意与肛周局部出血相鉴别,但肠息肉导致的便血一般是大便整体或表面有血,而肛周局部出血多是肛周皮肤破损等原因,血液仅附着在大便表面局部。
出血量较少时可能只是粪便隐血试验阳性,需要通过实验室检查才能发现。随着息肉增大或数量增多,出血量可能会增加,偶尔可能出现大量便血的情况,这可能会导致宝宝贫血,表现为面色苍白、精神萎靡等。
2.贫血相关表现
长期慢性失血可引起宝宝贫血,宝宝会出现面色苍白、口唇及甲床苍白等表现。由于宝宝身体处于生长发育阶段,贫血会影响其生长发育,导致体重增长缓慢。同时,宝宝可能会出现精神不振、活动耐力下降,原本活泼好动的宝宝可能变得不爱玩耍,容易疲倦。
二、肠道刺激相关表现
1.腹痛
宝宝可能会出现腹痛症状,疼痛程度不一,有的宝宝表现为间歇性的腹部隐痛,有的可能是阵发性的绞痛。腹痛的部位多在脐周,这是因为肠道位于脐周附近,息肉刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等导致。由于宝宝不能准确描述疼痛的性质和部位,家长可能会观察到宝宝突然哭闹不安,或者用手揉肚子等表现。例如,宝宝在玩耍过程中突然出现哭闹,家长检查发现宝宝腹部无明显体征,但宝宝持续哭闹,可能需要考虑肠息肉引起肠道刺激导致腹痛的可能。
腹痛可能在排便前加重,排便后部分宝宝腹痛可缓解,这是因为排便时肠道蠕动可能对息肉产生刺激,排便后刺激因素暂时解除,腹痛有所减轻。
2.排便习惯改变
部分宝宝会出现排便习惯改变,比如腹泻或便秘。如果息肉刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,可能出现腹泻症状,表现为大便次数增多,大便性状稀薄。而有的宝宝可能因为息肉影响肠道的正常蠕动和排便反射,出现便秘,表现为大便干结、排便困难,排便间隔时间延长。例如,原本每天规律排便的宝宝,突然出现好几天不排便,或者大便变得干结难解,同时伴有其他肠息肉相关表现时,要考虑肠息肉的可能。
三、其他表现
1.腹部包块
少数情况下,家长可能在宝宝腹部摸到包块。当肠息肉较大且位置靠近腹壁时,有可能触摸到。但这种情况相对较少见,因为宝宝的腹部脂肪层等因素可能影响包块的触及。如果发现宝宝腹部有异常包块,同时伴有上述出血、腹痛、排便习惯改变等表现,要高度怀疑肠息肉的可能,需要及时就医进一步检查。
2.肠道套叠相关表现
较大的肠息肉可能会引起肠道套叠,这是一种比较严重的情况。宝宝会出现剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等表现。肠道套叠是由于息肉作为诱因,导致一段肠管套入相邻的肠管内,引起肠道梗阻等一系列表现。一旦出现这些症状,需要紧急处理,因为肠道套叠如果不及时治疗,可能会导致肠坏死等严重后果。对于宝宝来说,肠道套叠是肠息肉可能引发的较危急的并发症,家长要密切观察宝宝的症状,一旦发现异常哭闹、呕吐等情况要立即就医。



