尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引发的感染性疾病,常见症状有尿频、尿急、尿痛,不同人群表现有差异,通过尿液检查和影像学检查诊断,可通过生活方式调整预防,确诊后根据病原体选合适抗感染药物,针对不同人群调整治疗方案。
尿道感染的症状表现
典型症状:
尿频:排尿次数明显增多,白天可能每小时左右就有排尿感,夜间也可能频繁起夜。这是因为尿道受到病原体刺激,导致膀胱频繁产生尿意。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,常常一有尿意就必须立即排尿。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感,疼痛程度因人而异,有的较轻,有的较为明显。
不同人群表现差异:
儿童:婴儿可能表现为发热、哭闹不安、拒食等,而年长儿童可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛症状,但表述可能不如成人清晰。
女性:除上述典型症状外,可能在性交后容易复发尿道感染,且孕期女性尿道感染可能会对胎儿产生一定影响,需要特别关注。
男性:如果是单纯尿道感染,症状相对典型,但如果是复杂尿道感染,比如合并前列腺炎等情况,可能还会伴有会阴部不适等症状。
有基础病史人群:比如糖尿病患者发生尿道感染时,症状可能不典型,容易被基础疾病的症状掩盖,需要更加仔细地观察和检查。
尿道感染的诊断方法
尿液检查:
尿常规:可以看到尿液中白细胞、红细胞增多,尿白细胞酯酶阳性等,白细胞增多提示有炎症反应,红细胞增多可能提示有尿道黏膜的损伤。
尿细菌培养:能明确是否有细菌感染以及细菌的种类,从而可以针对性地选择抗生素进行治疗。一般需要留取清洁中段尿,以避免污染。
影像学检查:对于反复发作的尿道感染或者考虑有复杂因素的尿道感染,可能需要进行泌尿系统超声、CT等检查,以排除泌尿系统结石、畸形等基础病变。比如泌尿系统结石可能会导致尿液引流不畅,从而容易引发尿道感染,通过影像学检查可以发现结石的部位、大小等情况。
尿道感染的预防措施
生活方式方面:
多饮水:每天保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。对于儿童来说,要鼓励其多饮水,根据年龄不同调整饮水量,比如学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可适当增加。
注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生,勤换卫生巾;大便后要从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。儿童要注意勤换尿布,保持臀部清洁干燥。
避免憋尿:无论哪个年龄段,都要尽量避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。比如工作忙碌时,也可以设定闹钟提醒自己定时排尿,儿童则要养成良好的排尿习惯,不要长时间憋小便。
特殊人群注意事项:
女性:性生活后应立即排尿,以冲刷尿道内可能进入的细菌。孕期女性要加强会阴部护理,定期进行产前检查,密切关注泌尿系统情况。
男性:如果有包茎等情况,要注意清洗,必要时可以考虑手术治疗,以减少尿道感染的风险。
有基础病史人群:比如糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖;对于脊髓损伤等导致排尿功能障碍的人群,可能需要定期清洁导尿等,以维护泌尿系统的健康。
尿道感染的治疗原则(仅提及药物名称)
一旦确诊尿道感染,主要根据病原体类型选择合适的抗感染药物,如细菌感染常用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素,但具体药物的选择需要根据病原体培养及药敏结果来确定。同时,要针对不同人群调整治疗方案,比如儿童要选择相对安全的抗生素,避免使用对儿童有不良影响的药物;孕期女性要选择对胎儿影响小的药物等。



