月经过后外阴瘙痒的原因多样，包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等阴道炎相关因素，卫生巾过敏、卫生护垫使用不当等卫生用品相关因素，外阴皮肤炎症、股癣蔓延等局部皮肤因素，以及糖尿病患者、免疫力低下人群等其他因素，不同原因引发外阴瘙痒的机制和表现各有不同。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道炎：月经过后阴道内环境改变，乳酸杆菌减少，局部抵抗力下降，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖可引发细菌性阴道炎，出现外阴瘙痒，多伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物。研究表明，约30%-50%的细菌性阴道炎患者会有外阴瘙痒症状，其发病与月经后阴道菌群失调密切相关，女性月经期间经血是良好的培养基，易滋生细菌，月经过后这种菌群失衡状态可能持续存在导致发病。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：月经过后雌激素水平相对变化，阴道糖原增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，从而引发外阴阴道假丝酵母菌病，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带。有研究显示，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，月经过后是其高发时段之一，与月经后阴道局部微环境改变，假丝酵母菌定植增加有关。
二、卫生用品相关
1.卫生巾过敏：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，月经过后使用卫生巾，外阴皮肤长期接触致敏物质可引起过敏性炎症反应，出现外阴瘙痒，可能还伴有外阴皮肤红斑、丘疹等表现。不同品牌、材质的卫生巾过敏原可能不同，一些女性可能对卫生巾中的香料、绒毛浆等成分过敏，且月经期间外阴局部皮肤处于相对敏感状态，月经过后接触过敏原更容易引发瘙痒。
2.卫生护垫使用不当：长期或不恰当使用卫生护垫，月经过后外阴局部透气性差，汗液、阴道分泌物等不易散发，导致局部潮湿，容易滋生细菌、真菌等，刺激外阴皮肤引起瘙痒。卫生护垫的材质如果不透气，或者更换不及时，都可能加重这种情况，尤其是一些有外阴皮肤基础问题的女性，更易因卫生护垫使用不当引发瘙痒。
三、局部皮肤因素
1.外阴皮肤炎症：月经过后外阴局部皮肤清洁不到位，污垢积聚，可能引发外阴皮肤的非特异性炎症，出现瘙痒症状。例如，女性月经期间会有经血等排出，若月经后没有及时清洗外阴，残留的血迹、分泌物等刺激外阴皮肤，容易导致皮肤炎症，引起瘙痒。此外，一些女性本身有外阴皮肤干燥等问题，月经过后由于阴道分泌物相对减少等因素，可能加重外阴皮肤干燥，进而出现瘙痒。
2.股癣蔓延：如果女性本身有股癣（腹股沟部位的皮肤癣菌感染），月经过后外阴部位皮肤与股癣部位皮肤相邻，真菌可能蔓延至外阴，引起外阴瘙痒，同时外阴皮肤可能出现红斑、脱屑等表现，有明确的真菌感染病史的女性更易出现这种情况，真菌在温暖潮湿的环境下容易繁殖，月经后外阴局部环境可能适合股癣真菌蔓延至外阴。
四、其他因素
1.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，月经过后尿液中含糖量可能相对较高，外阴皮肤长期受到高糖环境刺激，容易引发瘙痒，同时糖尿病患者局部抵抗力降低，也更易发生感染导致外阴瘙痒。研究发现，糖尿病患者外阴瘙痒的发生率明显高于非糖尿病患者，约有20%-30%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状，且与血糖控制情况密切相关，血糖控制越好，外阴瘙痒发生的可能性相对越低。
2.免疫力低下人群：比如长期服用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，月经过后机体免疫力低下，对外界病原体的抵御能力减弱，容易受到细菌、真菌等感染，从而引发外阴瘙痒。这类人群由于自身免疫功能异常，外阴局部容易成为病原体入侵的部位，且感染后炎症反应可能相对较重，导致瘙痒症状较明显。
