花粉过敏性哮喘有典型呼吸系统症状（发作性喘息、咳嗽、胸闷）和伴随症状（流涕、打喷嚏、眼部症状），儿童患者表现与成人不同且更强烈，老年患者症状不典型易合并基础疾病加重，生活方式（花粉浓度环境、锻炼、吸烟）和病史（其他过敏性疾病史）会影响其表现。
发作性喘息：花粉过敏性哮喘患者在接触花粉后，气道会出现高反应性，引发支气管平滑肌收缩，导致发作性喘息。这是由于花粉中的过敏原刺激机体产生免疫反应，引起气道炎症，进而影响气道的通气功能，使得患者呼吸时感到气流受限，出现喘息症状。例如，在花粉传播季节，患者接触花粉后数分钟内即可出现喘息，呼吸频率加快，严重时可听到明显的哮鸣音。
咳嗽：也是常见症状之一，多为刺激性干咳。花粉作为过敏原进入气道后，会刺激气道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽可能较为剧烈，尤其在夜间或清晨时可能会加重。部分患者可能以咳嗽为唯一的临床表现，被称为咳嗽变异性哮喘，这在儿童花粉过敏性哮喘中较为常见。
胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。这是因为气道炎症导致气道狭窄，通气功能受阻，从而产生胸闷的感觉。
伴随症状
流涕、打喷嚏：由于花粉同时可能引起鼻部的过敏反应，患者会出现鼻黏膜充血、水肿，导致流涕、打喷嚏等症状。这是上呼吸道对花粉过敏原的反应，与下呼吸道的哮喘症状常常同时出现，因为鼻黏膜和气道黏膜是连续的，过敏原可以从鼻部蔓延至气道。
眼部症状：部分患者会出现眼痒、流泪、眼红等眼部过敏表现。这是因为花粉过敏原接触到眼部黏膜，引发免疫反应，导致眼部的过敏症状。
不同人群的表现特点
儿童患者
儿童花粉过敏性哮喘的临床表现可能与成人有所不同。儿童往往不能准确描述胸闷、喘息等症状，可能更多表现为呼吸急促、玩耍时耐力下降。而且儿童的气道相对狭窄，花粉引起的气道炎症可能导致更明显的呼吸困难。例如，学龄前儿童可能在接触花粉后出现反复咳嗽，夜间睡眠中因喘息而惊醒，影响睡眠质量，进而影响生长发育。
儿童的免疫系统尚不完善，对花粉过敏原的反应可能更为强烈，且由于儿童的气道防御机制相对较弱，更容易受到花粉的影响而引发哮喘发作。
老年患者
老年花粉过敏性哮喘患者的症状可能不典型，喘息症状可能不如年轻患者明显，而更易出现咳嗽、胸闷等非典型表现。老年患者的心肺功能本身有所下降，花粉引起的气道炎症可能进一步加重心肺负担，导致患者活动耐力明显下降，轻微活动后就可能出现气促等症状。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，花粉过敏性哮喘的发作可能会使基础疾病加重，增加治疗的复杂性。
与其他因素相关的表现差异
生活方式因素
长期处于花粉浓度高的环境中，如居住在花粉传播植物较多区域的人群，花粉过敏性哮喘的发作频率可能更高，症状也可能更严重。而经常进行体育锻炼的人群，在接触花粉时，由于身体的抵抗力相对较强，可能发作时的症状相对较轻。但如果锻炼后立即接触大量花粉，也可能诱发哮喘发作。
吸烟的患者，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，加重花粉引起的气道炎症，使得花粉过敏性哮喘的症状更为严重，发作更频繁，且治疗效果可能不如不吸烟的患者。
病史因素
有其他过敏性疾病病史的患者，如过敏性鼻炎、湿疹等，发生花粉过敏性哮喘的风险更高，且症状可能更复杂。因为这些患者的机体处于过敏体质状态，对花粉过敏原的免疫反应更为强烈，容易同时或相继出现呼吸道和其他部位的过敏症状。而既往没有过敏性疾病病史的人群，在接触花粉后发生花粉过敏性哮喘的概率相对较低，但一旦发病，症状可能相对单纯一些。
