脚跟骨刺的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与改变活动方式（不同年龄人群有不同注意事项，要控制体重）、物理治疗（热敷、超声波治疗、按摩等，不同年龄人群操作有差异）、药物治疗（非甾体抗炎药，不同年龄使用需谨慎）；手术治疗适用于严重疼痛经保守治疗无效及伴有严重畸形等情况，手术方式有骨刺切除术等，术后不同年龄人群均需适当康复护理。
一、保守治疗
（一）休息与改变活动方式
1.对于不同年龄人群：
儿童脚跟骨刺相对少见，若出现多与先天发育等因素相关，应避免过度跑跳等活动，让脚跟充分休息，因为儿童处于生长发育阶段，过度活动可能加重局部刺激。
成年人则要避免长时间站立、行走或穿不合适的鞋子等，比如长时间从事需要久站的工作，应定时休息，更换舒适、有良好支撑的鞋子，以减少脚跟的压力，防止骨刺刺激周围组织加重症状。
老年人脚跟骨刺可能与退变有关，同样需注意休息，避免劳累，活动量要适中，根据自身身体状况调整日常活动。
2.生活方式调整：控制体重，过重会增加脚跟的负担，通过合理饮食和适度运动控制体重，可降低脚跟骨刺相关症状的发生风险。
（二）物理治疗
1.热敷：
可以用温水泡脚，每次15-20分钟，每天1-2次，利用温热促进局部血液循环，缓解脚跟的疼痛和不适。不同年龄人群都可采用，儿童需注意水温不宜过高，避免烫伤，老年人皮肤感觉相对不敏感，更要留意水温。
也可使用热敷袋，温度保持在40-50℃左右，同样能起到改善局部血液循环的作用。
2.超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进局部组织的代谢和修复，减轻炎症反应，缓解脚跟骨刺引起的疼痛等症状。对于不同年龄人群，在治疗时需根据个体情况调整超声参数等，但总体是通过声波作用来改善局部状况。
3.按摩：由专业人员进行适度的脚跟部位按摩，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。儿童按摩时要轻柔，避免用力过度；老年人皮肤较薄、骨质相对脆弱，按摩力度需适中，防止造成损伤。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但儿童一般不建议使用，因其对胃肠道等可能有影响，老年人使用时需注意可能存在的胃肠道出血等风险，要密切关注身体反应。不过具体药物的使用需在医生评估后谨慎选择，因为不同个体对药物的耐受等情况不同。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛经保守治疗无效：当脚跟骨刺患者经过长时间保守治疗，如3-6个月甚至更长时间，疼痛仍严重影响日常生活，如行走困难、无法正常工作和休息等情况时，可考虑手术。不同年龄人群中，若保守治疗效果差且符合手术指征，都可评估手术。例如老年患者保守治疗后仍无法缓解疼痛，严重影响生活质量，就可以考虑手术；儿童患者除非是非常特殊严重的情况，一般不轻易选择手术。
2.伴有严重畸形等情况：如果脚跟骨刺同时伴有明显的跟骨畸形等影响正常功能的情况，也需要考虑手术治疗。比如某些先天性因素导致脚跟骨刺且伴有畸形，影响儿童的行走和发育，可能需要手术矫正。
（二）手术方式及注意事项
1.手术方式：常见的有骨刺切除术等，通过手术去除骨刺，解除对周围组织的刺激。
2.术后注意事项：无论是哪个年龄人群，术后都需要进行适当的康复护理。儿童术后康复要在医生和家长的监护下进行，逐步恢复活动，避免过度活动影响恢复；老年人术后恢复相对较慢，要注意预防感染等并发症，按照医生制定的康复计划进行功能锻炼，促进脚跟功能的恢复，同时要关注自身基础疾病对恢复的影响，如是否有糖尿病等，控制基础疾病有利于术后恢复。
