踝关节疼痛可通过休息与制动、物理治疗（早期冷敷、后期热敷）、药物治疗（谨慎使用非甾体抗炎药）、康复训练（活动度和力量训练）、佩戴支具或护踝来处理，若疼痛持续不缓解等应及时就医评估并针对性治疗，特殊人群如老年人更需及时就医。
一、休息与制动
急性期应减少踝关节的活动，避免长时间行走、跑步、跳跃等加重疼痛的动作，必要时可使用拐杖辅助行走，让受伤的踝关节得到充分休息，以减轻局部的炎症反应和疼痛刺激。例如，对于因运动导致踝关节疼痛的人群，在疼痛发作初期，应停止当前的运动项目，让踝关节处于相对静止的状态。
二、物理治疗
冷敷：在踝关节疼痛发生后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在踝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。比如，年轻的运动爱好者在打篮球时扭伤踝关节后，及时进行冷敷处理，可有效减轻局部的肿胀和疼痛。
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。可以用热毛巾或热水袋敷在踝关节，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷时间同样15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有慢性踝关节疼痛且血液循环较差的人群，热敷有助于改善局部的血液供应。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。例如，对于成年踝关节疼痛患者，在医生评估后可短期使用布洛芬缓解疼痛，但儿童患者则需要根据具体情况，优先考虑非药物治疗方法。
四、康复训练
踝关节活动度训练：在疼痛缓解后，逐步进行踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动度训练。比如，坐着或躺着，缓慢地勾起脚尖，尽量将脚尖向上勾起，保持5秒钟后放松；然后再缓慢地将脚尖向下绷直，保持5秒钟后放松，每组进行10-15次，每天进行3-4组。对于有踝关节慢性损伤病史的人群，长期坚持康复训练有助于恢复踝关节的正常活动范围。
力量训练：包括腓肠肌、比目鱼肌等踝关节周围肌肉的力量训练。可以通过踮脚尖、提踵等动作进行训练。踮脚尖时，双脚后跟尽量抬起，使身体重心上升，然后缓慢放下，每组进行10-15次，每天3-4组。对于运动员等对踝关节力量要求较高的人群，针对性的力量训练能够增强踝关节的稳定性，预防再次疼痛。
五、佩戴支具或护踝
根据踝关节疼痛的原因和程度，可佩戴合适的支具或护踝。支具或护踝能够提供一定的支撑和稳定性，限制踝关节的过度活动，减轻疼痛。例如，对于踝关节韧带损伤的患者，佩戴护踝可以在一定程度上保护受伤的韧带，促进损伤修复；对于有踝关节不稳定倾向的人群，长期佩戴合适的支具有助于维持踝关节的稳定性，减少疼痛发作的频率。
六、就医评估与针对性治疗
如果踝关节疼痛持续不缓解或伴有肿胀明显、畸形、活动受限严重等情况，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病因，如是否存在骨折、韧带撕裂、软骨损伤等情况，并根据具体病因进行针对性治疗。例如，对于怀疑有踝关节骨折的患者，需要进行X线检查以明确诊断，然后根据骨折的具体情况采取相应的治疗措施，如复位、固定等；对于韧带撕裂严重的患者，可能需要进行手术修复。特殊人群如老年人，由于其身体机能下降，踝关节疼痛时更应及时就医，因为老年人的恢复能力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，需要更谨慎地评估和治疗。
