基于气流受限严重程度分为轻度（FEV/FVC＜70%且FEV占预计值百分比≥80%）、中度（FEV/FVC＜70%且50%≤FEV占预计值百分比＜80%）、重度（FEV/FVC＜70%且30%≤FEV占预计值百分比＜50%）、极重度（FEV/FVC＜70%且FEV占预计值百分比＜30%或＜50%伴慢性呼吸衰竭）；综合评估包括CAT评分（7个问题组成，0-40分，得分越高生活质量受影响越严重，不同年龄、性别、生活方式等有差异）和mMRC呼吸困难评分（0-4级，不同级别对应不同呼吸困难表现，年龄、性别、生活方式等会影响评分）。
一、基于气流受限的严重程度分级
（一）轻度
1.FEV/FVC＜70%，FEV占预计值百分比≥80%。此类患者气流受限程度较轻，在日常生活中可能仅有轻微的气短等症状，一般活动通常不受明显影响，年龄、性别等因素可能影响肺功能的基础值，比如老年男性相对更容易出现肺功能下降，但轻度慢阻肺的诊断主要依据肺功能指标。
（二）中度
1.FEV/FVC＜70%，50%≤FEV占预计值百分比＜80%。患者会有逐渐加重的气短症状，在进行一般体力活动时会受到一定限制，例如快走、爬楼梯等可能会出现气短。不同年龄和性别的人群，其肺功能预计值的计算方法不同，这会影响对中度慢阻肺的判断，比如年轻女性的肺功能预计值相对较低，所以在评估时需要考虑这些因素来准确判断气流受限程度。
（三）重度
1.FEV/FVC＜70%，30%≤FEV占预计值百分比＜50%。患者气短症状明显加重，轻微活动甚至休息时都可能出现气短，日常生活能力受到较大影响，年龄较大的患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，会进一步加重病情的复杂程度，而女性在一些激素等因素影响下，肺功能的变化特点也需要在评估重度慢阻肺时综合考虑。
（四）极重度
1.FEV/FVC＜70%，FEV占预计值百分比＜30%，或FEV占预计值百分比＜50%且伴有慢性呼吸衰竭。患者气短症状严重，生活基本不能自理，需要依赖持续的医疗支持，不同年龄的极重度慢阻肺患者在治疗和护理上有不同的重点，比如儿童极重度慢阻肺较为罕见，但成人中年龄较大者往往合并更多并发症，性别因素在极重度慢阻肺的病情发展和治疗反应上也可能存在差异，例如女性患者可能对某些治疗药物的反应与男性有所不同。
二、综合评估（CAT评分和mMRC呼吸困难评分）
（一）CAT评分（慢性阻塞性肺疾病评估测试）
1.该评分由7个问题组成，涉及日常生活活动、气短程度等方面，总分范围0-40分，得分越高表示生活质量受慢阻肺影响越严重。不同年龄、性别、生活方式（如吸烟情况、运动习惯等）的患者CAT评分可能不同，吸烟者由于长期吸烟对肺功能的损害，其CAT评分可能相对较高，而坚持规律运动的患者CAT评分可能相对较低，有基础病史的患者如合并哮喘的慢阻肺患者CAT评分也可能有不同特点。
（二）mMRC呼吸困难评分
1.分为0-4级，0级：只有在剧烈活动时出现呼吸困难；1级：在快走或上缓坡时出现气短；2级：由于气短，在平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息；3级：在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气；4级：因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣服时出现呼吸困难。年龄较大的患者可能mMRC评分相对较高，女性在一些情况下可能对呼吸困难的感知与男性不同，生活方式中是否吸烟等因素也会影响mMRC评分，有长期吸烟史的患者往往mMRC评分更高。
