附件炎的引发因素包括病原体感染(性传播和非性传播病原体感染)、宫腔内手术操作后感染(手术过程感染及术后护理不当)、经期卫生不良(使用不洁卫生用品和经期性生活)、邻近器官炎症直接蔓延(阑尾炎、腹膜炎等蔓延至附件)。
一、病原体感染
1.性传播感染病原体:
如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。在性生活活跃的年轻女性中较为常见,尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播感染史者,容易通过性接触感染相关病原体,进而引发附件炎。例如,有研究表明,沙眼衣原体感染的女性中,相当一部分会逐渐累及附件部位导致炎症发生。
对于女性而言,不洁的性生活习惯会增加感染风险,而性伴侣的感染情况也会直接影响自身患病几率。
2.非性传播感染病原体:
如大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。当女性身体抵抗力下降时,这些病原体可经生殖道上行感染并扩散至附件。比如,女性在经期不注意卫生,使用不洁的卫生巾或卫生纸,或者进行宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)后,机体抵抗力降低,非性传播感染病原体就有机会入侵附件引发炎症。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术过程中的感染:
进行刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术时,如果手术器械消毒不严格或手术操作不符合无菌要求,就容易导致病原体入侵。例如,刮宫术是一种有创的宫腔操作,手术过程中可能会将外界的病原体带入宫腔,进而蔓延至附件引起炎症。
不同年龄段的女性都可能面临这类手术,但对于育龄期女性,由于其宫腔操作相对较多,风险相对更高。同时,有过多次宫腔手术史的女性感染附件炎的几率也会大大增加。
2.术后不注意护理:
宫腔内手术操作后,如果女性不注意个人卫生,如过早进行性生活、卫生护垫使用不当等,也容易引发感染。术后身体抵抗力处于相对较低的状态,此时外界病原体更容易侵入并引发附件炎症。比如,术后过早同房,会使细菌等病原体容易进入宫腔及附件部位,导致炎症发生。
三、经期卫生不良
1.使用不洁卫生用品:
女性在月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为病原体滋生提供了良好的条件。如果使用不洁的卫生巾、卫生纸,或者卫生护垫更换不及时,病原体就容易沿着生殖道上行感染,引发附件炎。不同性别中女性在经期需要特别注意卫生用品的选择和更换频率,尤其是青春期女性,由于对经期卫生知识了解可能相对不足,更易出现此类情况。
2.经期性生活:
经期性生活是导致附件炎的重要诱因之一。月经期间,女性生殖道的防御能力下降,此时性生活会使细菌逆行感染,病原体可通过宫颈进入宫腔,再蔓延至输卵管、卵巢等附件部位引起炎症。无论是哪个年龄段的女性,经期都应避免性生活,尤其是有性生活经历的育龄期女性更要严格注意这一点。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎:
阑尾与女性附件部位位置较近,阑尾炎若未能及时治疗,炎症可逐渐蔓延至附件。例如,阑尾的炎症可直接扩散到右侧的输卵管、卵巢,引起附件炎。对于患有阑尾炎的患者,尤其是病情较重、拖延治疗的患者,发生附件炎的风险会明显增加。
不同年龄的人都可能患阑尾炎,但对于青少年及中青年人群相对常见,而女性在患阑尾炎后若未得到有效控制,附件炎的发生几率就会提高。
2.腹膜炎:
盆腔内的其他器官如直肠、结肠等的炎症也可能波及附件。比如,严重的腹膜炎可通过直接蔓延的方式影响到附件组织,引发附件炎症。腹膜炎的发生可能与腹腔内的感染、外伤等多种因素有关,而一旦发生腹膜炎且未得到良好控制,就有可能累及附件导致附件炎。



