宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、输卵管手术史）、受精卵游走、其他因素（如放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等），这些因素涉及不同发病机制且主要影响女性，不同年龄有性生活未避孕等情况的女性易受相关因素影响而增加宫外孕风险。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
发病机制：输卵管炎是宫外孕最常见的病因。炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行；严重者可使输卵管完全堵塞导致不孕。输卵管周围炎主要病变在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵的运行。例如，不洁性生活、盆腔炎病史等都可能引发输卵管炎症。
年龄与性别因素：任何年龄段有性生活且未采取有效避孕措施的女性都可能发生，但性活跃期女性相对更易因感染等因素引发输卵管炎症从而增加宫外孕风险，女性发病率高于男性。
2.输卵管手术史
发病机制：曾进行过输卵管手术，如输卵管绝育术、输卵管成形术等，术后输卵管可能出现瘢痕形成、粘连等情况，影响输卵管的正常结构和功能。例如，输卵管绝育术后若再想妊娠行输卵管复通术，复通后的输卵管可能不如正常输卵管通畅，受精卵运行受阻，增加宫外孕几率。
年龄与性别因素：有过输卵管手术史的女性，无论年龄大小，只要有再次妊娠的可能，都存在宫外孕风险，女性发病。
二、受精卵游走
1.发病机制：受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵未能在合适时间到达宫腔，而在对侧输卵管着床，形成宫外孕。例如，一些女性输卵管蠕动功能异常等情况可能导致受精卵游走时间延长。
年龄与性别因素：任何有正常排卵和输卵管蠕动功能的女性都可能出现受精卵游走情况，但性活跃期女性相对更易发生，女性发病。
三、其他因素
1.放置宫内节育器（IUD）
发病机制：IUD避孕失败时宫外孕发生率增高。IUD可能影响受精卵在输卵管内的正常运行，导致受精卵着床位置异常。研究表明，带IUD妊娠者中宫外孕的发生率比不带IUD者高2-3倍。
年龄与性别因素：育龄期女性放置IUD后都有一定风险，女性发病。
2.输卵管发育不良或功能异常
发病机制：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等输卵管发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。输卵管功能异常，如蠕动功能异常、输卵管痉挛等，也可能导致受精卵运行受阻。例如，先天性输卵管发育异常的女性，宫外孕风险相对较高。
年龄与性别因素：女性从生殖期开始就可能因输卵管自身发育或功能问题面临宫外孕风险，女性发病。
3.辅助生殖技术
发病机制：辅助生殖技术中，受精卵的体外培养、胚胎移植等过程可能影响受精卵的正常着床位置。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫外孕的发生率约为3%-5%，比自然妊娠宫外孕发生率高。这可能与胚胎移植时的操作、输卵管蠕动功能改变等多种因素有关。
年龄与性别因素：接受辅助生殖技术的女性，尤其是年龄较大、有输卵管问题等情况的女性，宫外孕风险增加，女性发病。
4.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
发病机制：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生几率。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致受精卵无法正常通过输卵管到达宫腔。
年龄与性别因素：育龄期女性若患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤，都可能面临宫外孕风险，女性发病。
