阴道出现瘙痒、流黄色液体等症状可能由多种妇科疾病引起。阴道炎包括细菌性阴道炎(阴道正常菌群失调致分泌物灰白稀薄有鱼腥臭味等)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性泡沫状黄绿有臭味等)、外阴阴道假丝酵母菌病(假丝酵母菌感染致外阴阴道瘙痒分泌物白色稠厚凝乳状等);宫颈炎急性(性传播病原体等感染致分泌物黏液脓性等)、慢性(多由急性迁延或持续感染致分泌物淡黄色脓性等);盆腔炎性疾病(病原体感染致下腹痛、分泌物增多、发热等);还有异物残留(阴道遗留异物致阴道瘙痒、流黄色液体等),出现相关症状需及时就医检查并采取相应治疗,同时注意外阴清洁等。
一、阴道炎
(一)细菌性阴道炎
1.病因:阴道内正常菌群失调所致,阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多。
2.表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,部分患者阴道分泌物呈黄色。
3.相关因素:多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等会增加发病风险,育龄女性较为常见。
(二)滴虫性阴道炎
1.病因:由阴道毛滴虫引起,经性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
2.表现:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、黄绿色,有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。女性各年龄段均可发病,性生活活跃期女性更易感染。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因:主要由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
2.表现:主要症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,部分患者阴道分泌物可呈黄色。多见于育龄女性,糖尿病患者及孕妇等免疫力相对低下人群易发病。
二、宫颈炎
(一)急性宫颈炎
1.病因:多由性传播病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由内源性病原体如部分厌氧菌等感染所致。
2.表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状,部分患者阴道分泌物呈黄色。性活跃的育龄女性多见。
(二)慢性宫颈炎
1.病因:多由急性宫颈炎迁延而来,也可由病原体持续感染所致。
2.表现:多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可有接触性出血,也可表现为外阴瘙痒、灼热感等。各年龄段有性生活的女性均可发病。
三、盆腔炎性疾病
1.病因:主要是病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等,多发生在性活跃期、有月经的女性。
2.表现:下腹痛为主要症状,可伴有阴道分泌物增多,颜色可呈黄色,可出现发热、寒战、食欲缺乏等全身症状,月经期发病者可出现经量增多、经期延长等。性活跃的年轻女性多见,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
四、其他情况
(一)异物残留
1.病因:阴道内遗留异物,如卫生棉条、纱布等,未及时取出可引起阴道感染,出现阴道瘙痒、流黄色液体等症状。任何年龄段都可能发生,多见于自行放置异物的女性或儿童误放异物后未及时发现者。
2.表现:除阴道瘙痒、流黄色液体外,还可伴有阴道异味等,儿童可能表现为哭闹、用手搔抓外阴等。
如果出现阴道瘙痒、流黄色液体的情况,建议及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓,治疗期间避免性生活等。



