膀胱炎经常复发与病原体持续存在（初始治疗不彻底、病原体耐药）、解剖结构与生理因素（女性生理结构特点、膀胱功能异常）、免疫力低下（基础疾病影响、其他因素致免疫力低）、生活方式因素（饮水过少、不注意个人卫生）、尿道结构异常（尿道畸形）等多种因素有关。
一、病原体持续存在
1.初始治疗不彻底
当首次发生膀胱炎时，若没有选用足够疗程、合适的抗菌药物进行治疗，病原体可能未被完全清除。例如，急性膀胱炎通常需要规范使用抗菌药物3-7天，如果过早停药，残留的病原体可能会再次繁殖，导致膀胱炎复发。对于女性而言，由于尿道短而直，细菌更容易侵入膀胱，初始治疗不彻底的情况相对更易发生。
2.病原体耐药
长期或不规范使用抗菌药物，会使病原体产生耐药性。例如，大肠埃希菌等常见引起膀胱炎的病原体可能对某些常用抗菌药物逐渐产生耐药，从而使得治疗效果不佳，容易导致膀胱炎复发。在一些反复发生膀胱炎的患者中，进行病原体培养及药敏试验发现，病原体对常用抗菌药物的耐药率可能较高。
二、解剖结构与生理因素
1.女性生理结构特点
女性尿道较短（约3-5厘米）且靠近肛门，肛门周围的细菌容易污染尿道，进而侵入膀胱引发膀胱炎。比如，女性在性生活后，细菌更容易被挤入尿道，从而增加膀胱炎复发的风险。而且女性的生殖系统结构使得尿道周围的防御机制相对较弱，这使得女性膀胱炎复发的概率高于男性。
2.膀胱功能异常
一些患者可能存在膀胱出口梗阻、膀胱结石等情况，导致膀胱排空不完全，残余尿量增多。残余尿为细菌提供了良好的生存繁殖环境，细菌容易在残余尿中滋生，从而引发膀胱炎复发。例如，老年男性如果存在前列腺增生，可能会出现膀胱出口梗阻，导致残余尿量增加，增加膀胱炎复发的可能性。
三、免疫力低下
1.基础疾病影响
患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，容易发生尿路感染，包括膀胱炎。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响，其吞噬和杀灭细菌的能力降低，使得膀胱炎容易复发。例如，糖尿病患者血糖长期高于正常范围（空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L）时，膀胱炎复发的频率往往较高。
2.其他因素导致免疫力低下
长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，机体抵抗细菌感染的能力减弱，膀胱炎复发的风险增加。另外，过度劳累、营养不良等也可能导致机体免疫力短暂下降，使膀胱炎有复发的机会。比如，长期熬夜、饮食不均衡的人，其身体抵抗力相对较弱，容易遭受细菌侵袭引发膀胱炎复发。
四、生活方式因素
1.饮水过少
日常饮水不足会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在膀胱内停留、繁殖。一般建议每天饮用1500-2000毫升水，以保证充足的尿量来冲刷尿道和膀胱。如果长期饮水过少，如一些工作繁忙且不注意主动饮水的人，就容易增加膀胱炎复发的风险。
2.不注意个人卫生
不注意会阴部清洁，尤其是女性经期卫生，容易导致细菌滋生。例如，经期使用卫生护垫时间过长，会使会阴部处于潮湿环境，有利于细菌生长，增加膀胱炎复发的可能性。另外，性生活后不及时排尿、清洗会阴部，也可能将细菌带入尿道引发膀胱炎复发。
五、尿道结构异常
1.尿道畸形
先天性尿道畸形，如尿道狭窄、尿道瓣膜等，会影响尿液的正常排出，使尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生，从而导致膀胱炎反复发生。这类患者往往需要通过手术等方式纠正尿道结构异常来减少膀胱炎复发的几率。
