输卵管积水主要由炎症因素和其他因素导致。炎症因素包括盆腔炎性疾病（育龄女性因不洁性生活等易患，性生活紊乱等不良生活方式增加风险）和结核杆菌感染（育龄女性易受影响，免疫力低下者易感染）；其他因素有输卵管绝育术后（术后炎症或修复粘连阻塞可致积水）和子宫内膜异位症（累及输卵管引起炎症粘连阻塞形成积水，多发生于育龄女性）。
一、炎症因素
1.盆腔炎性疾病
一般情况：盆腔炎性疾病是导致输卵管积水的常见原因。例如，女性在不洁性生活后、产后或流产后等情况下，容易发生盆腔炎性疾病。病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等感染输卵管，引起输卵管的炎症反应。炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，使得输卵管黏膜粘连、阻塞，管腔内的渗出液积聚，逐渐形成积水。
年龄与性别因素：育龄期女性相对更易发生盆腔炎性疾病相关的输卵管积水，因为此阶段女性生殖系统处于相对活跃的时期，性生活等因素增加了感染的机会。而男性不存在输卵管相关问题，但从传播角度看，男性携带病原体可传染给女性，影响女性输卵管健康。
生活方式影响：性生活紊乱、多个性伴侣等不良生活方式会显著增加盆腔炎性疾病的发生风险，进而增加输卵管积水的可能性。另外，不注意经期卫生，如经期性生活等，也会为病原体侵入输卵管创造条件。
2.结核杆菌感染
一般情况：输卵管结核也是导致输卵管积水的原因之一。结核杆菌感染输卵管后，会引起输卵管的特异性炎症，破坏输卵管的组织结构，导致输卵管粘连、阻塞，从而形成积水。例如，结核杆菌可通过血行传播等途径到达输卵管，引发局部的炎症反应，随着病情进展，逐渐出现输卵管积水的病理改变。
年龄与性别因素：任何年龄段的女性都可能感染结核杆菌，但育龄女性相对更易受其影响，因为生殖系统的生理特点可能使其更易被结核杆菌侵袭。男性也可能感染结核杆菌，但一般不会直接导致输卵管积水问题。
生活方式影响：免疫力低下的人群更容易感染结核杆菌，如患有糖尿病等慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况的人群。另外，与结核患者密切接触等情况也可能增加感染风险。
二、其他因素
1.输卵管绝育术后
一般情况：输卵管绝育术是通过手术的方式阻断输卵管以达到避孕目的。部分女性在绝育术后可能出现输卵管积水的情况。这可能是因为手术操作导致输卵管局部的炎症反应，或者是术后输卵管黏膜的修复过程中出现粘连、阻塞，使得管腔内的液体积聚形成积水。例如，输卵管结扎术后，输卵管的两端被结扎，管腔内的分泌物无法正常排出，逐渐积聚形成积水。
年龄与性别因素：不同年龄的女性都可能接受输卵管绝育术，一般来说，育龄女性为了避孕而选择该手术的情况较多。男性不存在输卵管相关的绝育术后积水问题。
生活方式影响：绝育术后的女性如果出现感染等情况，会增加输卵管积水的发生风险。所以术后要注意保持外阴清洁等，避免感染。
2.子宫内膜异位症
一般情况：子宫内膜异位症可累及输卵管，导致输卵管积水。子宫内膜异位组织种植在输卵管周围，引起炎症反应，使得输卵管粘连、阻塞，管腔内的液体不能正常排出，从而形成积水。例如，子宫内膜异位症病灶在输卵管周围生长，会影响输卵管的蠕动和通畅性，进而导致积水的形成。
年龄与性别因素：子宫内膜异位症多发生于育龄女性，所以这部分人群输卵管积水的发生风险相对较高。男性不存在子宫内膜异位症相关问题。
生活方式影响：目前子宫内膜异位症的具体发病机制中生活方式的直接影响尚不明确，但有研究提示，长期精神压力过大等可能影响免疫系统，间接与子宫内膜异位症的发生发展相关，进而可能增加输卵管积水的风险。
