前列腺炎是成年男性常见炎症性疾病，分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性等类型，不同类型病因、症状有别，诊断通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查等，治疗因类型而异，急性细菌性用抗生素等，慢性细菌性联合治疗，慢性非细菌性以缓解症状为主并结合其他疗法，不同年龄男性治疗需考虑相应因素。
一、分类及相关情况
1.急性细菌性前列腺炎
多由尿道上行感染所致，如大肠杆菌等致病菌经尿道进入前列腺引发炎症。发病较急，患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显。
从年龄角度看，成年男性都有可能患病，性生活不规律、久坐、酗酒等不良生活方式会增加患病风险，有尿道器械检查史的人群也易诱发。
2.慢性细菌性前列腺炎
致病菌多为葡萄球菌属，常是急性前列腺炎未彻底治愈迁延而来。症状相对慢性非细菌性前列腺炎较轻且有反复尿路感染发作史，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，会阴部、下腹部等部位有隐痛等。
成年男性易患，不良生活习惯如长期久坐、嗜食辛辣等会影响前列腺局部血液循环，导致抵抗力下降，增加患病几率。
3.慢性非细菌性前列腺炎
病因尚不十分明确，可能与衣原体、支原体感染，盆底神经肌肉活动异常、免疫异常等有关。症状多样，包括骨盆区域疼痛，可放射至会阴、阴茎、肛周等部位，还伴有尿频、尿急、夜尿增多等排尿异常，以及性功能障碍等。
成年男性高发，性生活不节制、长期久坐、焦虑等精神心理因素都可能诱发该病。
二、诊断方法
1.病史采集
详细询问患者的症状出现时间、频率、程度，是否有尿路感染史、性生活情况、职业特点（如久坐人群）等。
对于不同年龄的男性，询问重点有所不同。年轻男性需关注性生活情况，中老年男性要询问是否有排尿困难等伴随症状及既往病史。
2.体格检查
直肠指检是重要的检查方法，急性细菌性前列腺炎时前列腺饱满、增大、质软，有明显压痛；慢性前列腺炎时前列腺可能大小正常，或稍大或稍小，质地不均匀，有轻压痛。
检查时要注意动作轻柔，避免引起患者不适，尤其对于老年男性要考虑前列腺增生等其他疾病并存的可能。
3.实验室检查
前列腺液检查：慢性细菌性前列腺炎时前列腺液中白细胞数量增多，细菌培养可发现致病菌；慢性非细菌性前列腺炎时前列腺液白细胞也可增多，但细菌培养阴性。
尿液和前列腺液分段定位培养对鉴别前列腺炎类型有重要意义。
4.影像学检查
B超检查：可了解前列腺的大小、结构等情况，有助于排除前列腺增生、前列腺结石等疾病。对于怀疑有前列腺炎的患者，B超可作为初步筛查手段，不同年龄男性前列腺大小有一定正常范围，需结合年龄等因素判断。
三、治疗原则
1.急性细菌性前列腺炎
主要是应用抗生素治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素。同时要卧床休息、多饮水、通便等一般治疗。
对于儿童患者一般不轻易使用成人的抗生素治疗方案，需根据儿童体重等情况谨慎选择合适的抗感染药物，且要密切观察药物不良反应。
2.慢性细菌性前列腺炎
治疗较为复杂，多采用抗生素联合其他治疗方法，如α-受体阻滞剂改善排尿症状等。
成年男性治疗时要注意生活方式的调整，如规律性生活、避免久坐等，中老年男性在治疗时要综合考虑是否合并其他前列腺相关疾病。
3.慢性非细菌性前列腺炎
治疗以缓解症状为主，可采用α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物，同时配合心理治疗、生物反馈治疗等。
不同年龄男性治疗时需考虑年龄因素对治疗的影响，如老年男性用药要注意药物对肝肾功能的影响，年轻男性要关注治疗对生育等方面的可能影响。
