卵巢囊肿的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。直径小于5cm的单纯性卵巢囊肿，育龄期生理性囊肿可观察等待，绝经后小囊肿需密切关注；有避孕需求者可考虑口服短效避孕药；手术治疗分腹腔镜和开腹，腹腔镜适用于特定情况且术后注意休息等，开腹用于复杂情况且术后康复不同；育龄期、绝经后、肥胖女性治疗有特殊考虑。
一、观察等待
对于直径小于5cm的单纯性卵巢囊肿，尤其是育龄期女性的生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿），可先进行观察等待。一般建议在月经周期结束后复查超声，因为生理性囊肿可能会随月经周期变化自行消失。例如，有研究表明约80%的生理性卵巢囊肿可在2-3个月经周期内自然消退。对于年龄较大、绝经后的女性，即使囊肿较小，也需密切关注，因为绝经后卵巢囊肿恶变风险相对增加。
二、药物治疗
避孕药：对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者，口服短效避孕药可能对一些卵巢囊肿有一定的控制作用。例如，复方短效口服避孕药可以通过调节激素水平，抑制卵巢排卵，从而可能使部分卵巢囊肿缩小。但药物治疗卵巢囊肿主要是针对特定情况，且需要在医生指导下使用，因为不同患者对药物的反应不同，且存在一定的副作用风险，如可能影响肝肾功能等。
三、手术治疗
腹腔镜手术：
适应证：当卵巢囊肿直径大于5cm，持续存在超过3个月；怀疑卵巢囊肿为恶性；卵巢囊肿引起腹痛、腹胀等症状影响生活质量时，可考虑腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。对于年轻女性，尽量保留正常卵巢组织，以维持其内分泌功能和生育功能。例如，对于卵巢子宫内膜异位囊肿，腹腔镜手术可以清除异位病灶，缓解痛经等症状，同时最大程度保留卵巢功能。
术后注意事项：术后患者需要注意休息，一般建议休息1-2周。同时要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。对于有生育需求的患者，术后需要在医生指导下监测排卵，适时受孕，因为盆腔手术可能会引起盆腔粘连，影响受孕几率。
开腹手术：
适应证：当卵巢囊肿情况复杂，如囊肿与周围组织粘连严重、怀疑恶性程度较高且腹腔镜手术难以完整切除时，需要行开腹手术。开腹手术视野开阔，便于完整切除病变组织，但创伤相对较大，恢复时间较长。例如，对于较大的卵巢恶性肿瘤，开腹手术可以更彻底地进行肿瘤细胞减灭术。
术后康复：开腹手术后患者需要更长时间的恢复，一般需要2-4周的休息时间。术后要加强营养支持，促进身体恢复。同时要密切关注身体状况，如有异常及时就医。对于老年患者，术后要特别注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复能力较差。
四、根据不同人群的特殊考虑
育龄期女性：在治疗卵巢囊肿时，要充分考虑其生育需求。对于有生育计划的女性，尽量选择对卵巢功能影响小、能最大程度保留生育潜力的治疗方式。例如，优先考虑腹腔镜手术中对卵巢组织的保护，避免过度破坏卵巢结构。同时，要注意激素水平对囊肿的影响，在使用药物时要权衡药物对生育的潜在影响。
绝经后女性：绝经后女性卵巢囊肿恶变风险增加，所以对于绝经后的卵巢囊肿，即使囊肿较小，也应更加积极地评估和处理。一般建议尽快明确囊肿性质，对于可疑恶性的囊肿，应尽早手术治疗，以提高预后。
肥胖女性：肥胖女性在手术治疗时可能面临一些特殊问题，如手术难度相对增加，术后感染等并发症的风险可能更高。在术前需要对患者的身体状况进行全面评估，制定个性化的治疗方案。术后要加强对伤口感染等并发症的预防，同时，肥胖女性在康复过程中需要注意适当运动，促进身体恢复，但要避免剧烈运动影响伤口愈合。
