小孩一直低烧38度左右可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，分别有不同表现；非感染性因素包括自身免疫性疾病、环境因素及其他情况，自身免疫性疾病有相应症状，环境因素导致的低烧改善环境可恢复，其他情况如内分泌问题等有各自特点，家长需密切观察，持续低烧或伴异常表现要及时就医，同时注意创造舒适环境等。
一、感染性因素
1.病毒感染
原因：多种病毒可引起小孩持续低烧，如EB病毒、巨细胞病毒等。例如，EB病毒感染时，除了低烧，还可能伴有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现。病毒感染后，会在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低烧情况。小孩自身免疫系统尚不完善，容易受到病毒侵袭。
特点：病毒感染导致的低烧可能会持续数天甚至数周，一般起病相对较缓，除了发热，可能还伴随一些非特异性症状，如精神稍差、食欲减退等。
2.细菌感染
原因：像结核杆菌感染可引起小孩长期低烧，多还伴有盗汗、乏力、消瘦等表现；一些化脓性细菌引起的局部感染，如泌尿系统感染等，也可能导致低烧。细菌在体内繁殖，释放毒素，刺激机体的免疫系统，进而影响体温调节。小孩如果不注意卫生等情况，容易发生细菌感染。
特点：细菌感染引起的低烧持续时间也不定，若为结核杆菌感染，病程相对较长，且可能有其他典型结核中毒症状。
3.支原体感染
原因：肺炎支原体感染较为常见，小孩感染后会出现发烧症状，多为低烧或中度发热，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。支原体感染人体后，黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应导致发热。小孩的呼吸道黏膜相对娇嫩，容易受到支原体侵袭。
特点：支原体感染引起的低烧可能会持续较长时间，咳嗽症状相对较为突出，且自行退热后易反复。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
原因：例如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。自身免疫性疾病时，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，引起体温调节异常，出现低烧。小孩免疫系统发育过程中可能出现紊乱，从而引发自身免疫性疾病。
特点：除低烧外，还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，症状可能会反复出现，且不同的自身免疫性疾病有其各自相对特异的症状。
2.环境因素
原因：如果小孩所处环境温度过高、穿着过厚或包裹过紧，会影响散热，导致体温升高至低烧水平。小孩的体温调节功能尚未完全成熟，对环境温度变化较为敏感。比如在炎热的夏天，室内通风不良，小孩又被过多衣物包裹，就容易出现这种情况。
特点：这种因环境因素导致的低烧，在改善环境条件后，体温多能很快恢复正常，一般没有其他伴随的病理表现，去除环境因素后症状可缓解。
3.其他情况
原因：小孩如果有内分泌方面的问题，如甲状腺功能亢进，也可能出现低烧情况，同时可能伴有多汗、食欲亢进、体重减轻等表现。另外，一些恶性肿瘤早期也可能表现为低烧，但相对较为少见。小孩内分泌系统发育还不完善，若出现异常容易影响体温调节等功能。
特点：甲状腺功能亢进引起的低烧通常还伴有其他内分泌紊乱相关症状，而恶性肿瘤导致的低烧往往还会有消瘦、贫血等其他异常表现，但相对隐蔽。
当小孩一直低烧38度左右时，家长应密切观察小孩的精神状态、有无其他伴随症状等。如果低烧持续时间较长或伴有其他异常表现，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意给小孩创造舒适的居住环境，合理穿着，保证小孩充足的休息等。
