霉菌性阴道炎需从规范治疗、预防及不同人群特殊情况处理多方面着手防治，规范治疗包括用唑类等抗真菌药物及个体化考量，预防要保持外阴清洁干燥、注意性生活卫生、合理用抗生素、控制基础疾病，育龄、更年期女性及儿童有各自特殊情况需针对性应对，以降低复发率、提高生活质量。
一、霉菌性阴道炎的规范治疗与预防要点
（一）规范治疗
1.抗真菌药物应用：临床上常用唑类抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等局部用药，也有氟康唑等口服药物。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥作用，有大量临床研究证实其对霉菌性阴道炎的治疗效果。例如，局部使用克霉唑栓，多项研究显示能有效缓解患者的瘙痒、白带异常等症状，使阴道内的真菌菌落数显著减少。口服氟康唑对于单纯性霉菌性阴道炎也有较好疗效，能快速抑制真菌繁殖。
2.个体化治疗考量：对于复发性霉菌性阴道炎患者，需要延长治疗疗程并进行巩固治疗。同时要考虑患者的基础疾病等情况，若患者合并糖尿病等基础疾病，需要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于真菌生长，控制血糖后可减少霉菌性阴道炎的复发几率。
（二）预防措施
1.保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴即可，不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。女性应选择棉质、透气好的内裤，并勤换内裤，换洗的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
2.注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外生殖器，避免不洁性生活。如果性伴侣有念珠菌感染相关症状，应同时进行治疗，防止交叉感染。
3.合理使用抗生素：避免长期大量使用广谱抗生素，因为抗生素会破坏阴道内正常的菌群环境，导致念珠菌过度生长。如果因病情需要使用抗生素，可在医生指导下同时使用预防性的抗真菌药物或采取维护阴道菌群平衡的措施。
4.控制基础疾病：如糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L等，可降低霉菌性阴道炎的复发风险。
二、不同人群的特殊情况及应对
（一）育龄女性
育龄女性处于性生活活跃期，更容易受到霉菌性阴道炎的困扰。在日常生活中要尤其注意性生活卫生和外阴清洁。如果频繁复发霉菌性阴道炎，除了规范治疗外，还应详细检查是否存在其他潜在因素，如是否有不良的生活习惯导致阴道局部微环境改变等。同时，在选择避孕方式时，要考虑不同避孕方式对阴道环境的影响，例如宫内节育器若长期使用可能增加霉菌性阴道炎的发生风险，可在医生建议下选择合适的避孕方式。
（二）更年期女性
更年期女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易发生霉菌性阴道炎。这部分人群除了遵循上述一般的预防和治疗措施外，可在医生评估后，考虑适当补充雌激素来增强阴道局部抵抗力，但需要严格掌握适应证和禁忌证，因为雌激素补充不当可能会带来其他健康风险，如增加患子宫内膜癌等的风险。
（三）儿童
儿童霉菌性阴道炎相对少见，但也可能发生，多与卫生不良等因素有关。对于儿童霉菌性阴道炎，要注意保持外阴清洁，内裤要专人专用，清洗后要单独放置，避免与成人衣物混洗造成交叉感染。同时，要教育儿童养成良好的卫生习惯，不随意搔抓外阴等。如果儿童出现外阴瘙痒、白带异常等情况，应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行用药，因为儿童的生理特点与成人不同，药物的选择和使用剂量等都需要特别谨慎。
总之，霉菌性阴道炎要实现较好的防治效果，需要从规范治疗、积极预防以及针对不同人群的特殊情况进行个体化处理等多方面入手，通过综合措施来降低其复发率，提高患者的生活质量。
