宫颈息肉是慢性宫颈炎表现,多见于30-50岁女性,病因有慢性炎症刺激、内分泌紊乱及其他因素如分娩等;临床表现有阴道出血、白带异常及阴道口肿物脱出等;诊断靠妇科检查和病理检查;治疗以手术切除为主,术后需注意相关事项;对不同人群影响不同,育龄女性影响受孕、更年期女性需重视病理检查、有妇科炎症女性治疗原发炎症以防复发。
一、定义
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管黏膜局部增生,逐渐向宫颈外口突出而形成的赘生物。它可发生于任何年龄,但多见于30~50岁的女性。
二、病因
1.慢性炎症刺激:长期的慢性炎症(如阴道炎、宫颈炎等)会促使宫颈管黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉。例如,女性若不注意个人卫生,性生活不洁净等,容易引发宫颈的慢性炎症,增加宫颈息肉的发生风险。
2.内分泌紊乱:雌激素水平过高可能与宫颈息肉的发生有关。雌激素可促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。在雌激素的作用下,宫颈黏膜会过度增生,进而形成息肉。比如,青春期女性由于体内雌激素水平变化较大,可能会出现宫颈息肉相关情况;而围绝经期女性激素水平波动时也可能受其影响。
3.其他因素:分娩、流产、手术操作等对宫颈造成损伤,也可能导致宫颈息肉的发生。例如,多次人工流产的女性,宫颈受到反复刺激,发生宫颈息肉的几率相对较高。
三、临床表现
1.阴道出血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,部分患者可表现为绝经后阴道流血。这是因为息肉表面血管丰富,性生活或妇科检查等刺激后容易破裂出血。例如,有些患者在性生活后发现有少量阴道出血,往往会引起重视,进而发现宫颈息肉。
2.白带异常:患者可出现白带增多,白带呈黄色,有的白带中带有血丝。宫颈息肉合并感染时,白带可呈脓性,有异味。
3.其他:部分患者可能出现阴道口有肿物脱出的情况。
四、诊断方法
1.妇科检查:医生通过妇科检查可发现宫颈外口有单个或多个带蒂的息肉,呈鲜红色,质软,蒂宽窄不一,根部可附在宫颈外口,也可在宫颈管内。
2.病理检查:将切除的息肉送病理检查,这是确诊宫颈息肉的重要方法。通过病理检查可以明确息肉的性质,排除恶性病变等情况。
五、治疗
1.手术治疗:宫颈息肉的主要治疗方法是手术切除,一般在门诊即可进行。常用的手术方法是息肉摘除术,术后将切除的息肉送病理检查。对于息肉较大、蒂较粗的患者,可能需要行宫颈锥切术等。
2.术后注意事项:术后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1~2周,以防感染。同时,要按照医生的要求定期复查,因为宫颈息肉有复发的可能。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄女性:宫颈息肉可能会对受孕产生一定影响。因为宫颈息肉如果堵住宫颈口,可能会阻碍精子顺利通过,从而影响精子和卵子的结合,降低受孕几率。所以育龄女性如果发现有宫颈息肉,应积极治疗,待息肉切除后再考虑受孕。
2.更年期女性:更年期女性出现宫颈息肉时,要更加重视病理检查结果,因为更年期女性是宫颈癌的高发人群,通过病理检查可以排除宫颈恶性病变。同时,更年期女性术后要注意自身身体状况的变化,如有异常及时就医。
3.有妇科炎症的女性:本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性,发生宫颈息肉的几率较高。这类女性在治疗宫颈息肉的同时,要积极治疗原发的妇科炎症,否则宫颈息肉容易复发。例如,要注意保持外阴清洁,按照医生的要求规范治疗妇科炎症,如使用相应的抗炎药物等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。



