手肘关节疼痛需根据情况处理,先初步评估休息制动,观察症状表现,轻痛可休息;物理治疗可冷敷(48小时内)、热敷(48小时后)、按摩放松;疼痛明显可考虑非甾体抗炎药但需注意特殊人群禁忌;若疼痛持续不缓解等及时就医,医生检查后依病因治疗,如骨折复位固定、关节炎抗风湿、肌腱炎康复训练等。
一、初步评估与休息制动
1.观察症状表现:首先要观察手肘关节疼痛的性质,是刺痛、酸痛还是胀痛等,以及是否伴有红肿、活动受限等情况。如果是运动后短时间内出现的轻度疼痛,可能是肌肉疲劳等原因。对于不同年龄的人群,表现可能有所差异,儿童可能因玩耍时过度用力导致,成年人可能与工作劳损等有关。
若疼痛较轻且不影响基本活动,可先让肘关节休息制动,避免继续进行引起疼痛的活动,如长时间打网球、过度使用鼠标等导致的手肘疼痛,休息能防止损伤进一步加重。
二、物理治疗方法
1.冷敷与热敷
冷敷:在疼痛初期,一般是48小时内,可使用冰袋或冷毛巾冷敷手肘,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血肿胀,缓解疼痛。例如运动损伤导致的手肘疼痛,冷敷能有效减轻炎症反应。但要注意避免冻伤皮肤,可垫上毛巾再进行冷敷。对于儿童,冷敷时要更加小心,控制好冷敷时间和温度。
热敷:48小时后,可改为热敷,促进血液循环,帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于患有糖尿病等血管病变的特殊人群,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤且防止加重血管病变风险。
2.按摩放松:轻柔地按摩手肘周围的肌肉,从手肘上方的手臂肌肉开始,向手肘方向轻轻揉捏、按压。按摩可以缓解肌肉紧张,促进血液循环。但要注意按摩力度适中,对于老年人骨质疏松等情况,按摩力度过大可能会造成损伤。儿童的话,按摩要更加轻柔,避免引起不适。可以由家人帮助进行简单的按摩操作,或者自己轻轻按摩,但要注意手法正确。
三、药物辅助(若有需要)
1.非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,但需注意特殊人群的禁忌。例如,儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药,可优先采用物理治疗等方法;孕妇使用非甾体抗炎药需谨慎,可能会对胎儿产生影响;有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担等。不过一般情况下先以物理治疗为主,当物理治疗效果不佳时再考虑在医生指导下谨慎使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但不涉及具体剂量等服用指导。
四、就医评估与进一步处理
1.及时就医的情况:如果手肘疼痛持续不缓解,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿、活动严重受限、手臂麻木等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。例如,X线可以帮助判断是否有骨折等情况,MRI可以更清晰地看到软组织如韧带、肌肉等的损伤情况。对于不同年龄的患者,就医的紧迫性可能不同,儿童由于表述可能不清,家长更要密切观察,及时就医。对于有基础疾病的患者,如类风湿关节炎患者出现手肘疼痛加重,需及时就医调整治疗方案。
2.针对病因的治疗:如果是骨折等情况,可能需要根据骨折的具体情况进行复位、固定等治疗;如果是关节炎等疾病,可能需要进行相应的抗风湿等治疗;如果是肌腱炎等,可能需要进行康复训练等进一步处理。
总之,手肘关节疼痛需要根据具体情况采取相应的措施,首先进行初步的休息制动等处理,然后根据疼痛情况选择物理治疗等方法,必要时就医明确病因并进行针对性治疗。



