来大姨妈头痛受激素水平变化、前列腺素作用、神经递质、个体差异等因素影响，青春期、育龄期、围绝经期女性因各自特点受不同影响，生活方式也会产生作用，头痛时可先通过非药物方式缓解，严重则就医排查其他疾病。
一、激素水平变化因素
来大姨妈头痛可能与激素水平变化有关。在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前期，雌激素水平降低，可能影响脑血管的张力，导致头痛发生。例如，有研究表明，雌激素的变化会影响5-羟色胺等神经递质的代谢，而5-羟色胺与头痛的发生密切相关，当5-羟色胺水平异常时，就容易引发头痛症状。对于不同年龄的女性，青春期女性由于激素调节系统尚不完善，可能更容易受激素水平波动影响而出现来大姨妈头痛；育龄期女性则会随着每个月经周期出现激素变化相关的头痛；围绝经期女性激素水平紊乱，也可能出现类似情况。生活方式方面，长期熬夜、压力过大等会影响激素的正常调节，加重激素水平变化带来的头痛风险。有偏头痛病史的女性在来大姨妈时，激素变化更易诱发头痛。
二、前列腺素作用因素
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素E2等物质增多时，除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能作用于脑血管，引起脑血管收缩和扩张功能紊乱，从而引发头痛。比如，前列腺素会使颅内血管收缩，之后又扩张，这种血管舒缩功能的异常就会导致头痛的产生。不同年龄女性对前列腺素的反应可能不同，青春期女性身体对前列腺素的调节能力相对较弱，更易因前列腺素作用出现头痛；育龄期女性如果子宫内膜合成前列腺素过多，就容易引发来大姨妈头痛；围绝经期女性体内激素变化影响前列腺素代谢，也可能因前列腺素异常导致头痛。生活方式上，经常食用辛辣刺激食物可能会促进前列腺素合成，增加头痛发生几率；有子宫内膜异位症等疾病的女性，子宫内膜合成前列腺素更多，来大姨妈头痛的可能性更大。
三、神经递质因素
5-羟色胺、多巴胺等神经递质在来大姨妈头痛中也起到重要作用。月经期间激素变化会影响神经递质的代谢和平衡。例如，5-羟色胺水平降低时，会影响神经调节功能，导致头痛。不同年龄女性神经递质系统发育和调节情况不同，青春期女性神经递质调节系统尚在发育中，来大姨妈时神经递质平衡易被打破，引发头痛；育龄期女性如果神经递质代谢出现异常，就容易出现来大姨妈头痛；围绝经期女性神经递质系统功能衰退，也可能因神经递质失衡导致头痛。生活方式方面，长期精神紧张会影响神经递质的正常分泌和调节，增加来大姨妈头痛的风险；有抑郁症等精神疾病病史的女性，本身神经递质就存在异常，来大姨妈时更易出现头痛症状。
四、个体差异因素
个体的体质、遗传等因素也会影响来大姨妈头痛的发生。有些女性天生对激素变化、前列腺素作用等更为敏感，就更容易在来大姨妈时出现头痛。比如，家族中有女性亲属在来大姨妈时经常头痛，那么个体患来大姨妈头痛的几率可能会增加。不同年龄女性由于体质和遗传背景不同，青春期女性如果家族中有来大姨妈头痛的遗传倾向，就更易受影响；育龄期女性如果遗传了对激素、前列腺素等敏感的基因，来大姨妈时就易出现头痛；围绝经期女性如果家族中有相关遗传因素，也可能出现来大姨妈头痛情况。生活方式中，平时缺乏运动、饮食不均衡等不良生活方式会影响个体体质，进而影响来大姨妈头痛的发生，体质较弱、饮食中营养不均衡的女性，来大姨妈头痛的可能性相对较高。
女性在来大姨妈出现头痛时，可以通过保证充足睡眠、保持心情舒畅、适当运动等非药物方式来缓解。如果头痛严重影响生活，应及时就医，排查是否存在其他疾病因素。
