低烧指体温在℃之间其原因有感染性如病毒细菌感染和非感染性如自身免疫性内分泌疾病等非药物干预措施有保证休息营造舒适环境调节和补充水分药物选择针对病毒感染流感引起低烧发病小时内可考虑用神经氨酸酶抑制剂类药物细菌感染致低烧需遵医嘱选合适抗生素非感染性因素引起低烧针对原发病治疗特殊人群中儿童需谨慎用药优先非药物干预用药选儿童专用并在指导下进行孕妇低烧用药极谨慎需咨询医生药师老年人低烧要考虑基础疾病谨慎用药选药考虑肝肾功能等情况。
一、低烧的定义及常见原因
低烧是指体温在37.3~38℃之间。引起低烧的原因较多,感染性因素如病毒感染(常见如普通感冒病毒等)、细菌感染(如结核杆菌感染等);非感染性因素如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进等)等都可能导致低烧。
二、非药物干预措施
1.休息与环境调节:保证充足的休息,营造舒适的居住环境,保持室内温度适宜(一般22~24℃左右)、通风良好,避免过热或过冷刺激身体,有助于身体恢复,对于缓解低烧可能有一定帮助,尤其适用于因劳累或普通感冒等引起低烧的人群,不同年龄人群都适用,儿童需注意营造安全舒适的休息环境,避免受凉等。
2.补充水分:多喝温开水,保持身体水分充足,有利于机体新陈代谢,帮助散热,无论是何种原因引起的低烧,都可以通过适当多饮水来促进身体调节,不同年龄的人群都应保证足够的水分摄入,儿童要注意少量多次饮水,防止呛咳等情况。
三、药物选择及适用情况
1.针对病毒感染引起的低烧:如果是普通病毒性感冒引起的低烧,一般可先不急于使用特定抗病毒药物退烧。但如果是流感病毒引起的低烧,在发病48小时内可考虑使用神经氨酸酶抑制剂类药物,不过需根据具体病情和个体情况由医生判断是否使用,儿童使用需严格遵循儿科用药规范。
2.针对细菌感染引起的低烧:如果是细菌感染导致的低烧,需根据感染的细菌类型等选用合适的抗生素,但使用抗生素要严格在医生指导下,因为不同细菌感染选用的抗生素不同,且要注意儿童等特殊人群的用药禁忌等情况。
3.针对自身免疫性疾病等非感染性因素引起的低烧:主要是针对原发病进行治疗,而不是单纯针对低烧使用退烧药物,需由专科医生根据具体疾病制定治疗方案,如系统性红斑狼疮引起的低烧,治疗主要是使用免疫抑制剂等药物控制自身免疫反应,儿童患有自身免疫性疾病引起低烧时,治疗更要谨慎,需密切监测各项指标并遵循儿科治疗原则。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童低烧时需特别谨慎用药,首先优先采用非药物干预措施,如上述的休息、环境调节和补充水分等。如果考虑用药,要选择儿童专用的适合其年龄阶段的药物,避免使用不适合儿童的成人退烧药等,且用药需在医生或药师指导下进行,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同,如对乙酰氨基酚在儿童中的使用有严格的剂量规定等。
2.孕妇:孕妇出现低烧时,用药需极其谨慎,首先要明确低烧的原因,非药物干预是基础,如先通过休息、适量饮水等观察。如果需要用药,要选择对胎儿影响小的药物,需咨询妇产科医生和药师,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,要权衡低烧对孕妇和胎儿的影响后再决定是否用药及选择合适药物。
3.老年人:老年人低烧时,要考虑其可能合并多种基础疾病,用药需谨慎。首先也是先尝试非药物干预,如调整休息环境等。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能减退等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物,需在医生指导下根据具体病因和身体状况选择合适药物,如一些抗生素的使用要评估老年人的肾功情况等。



