骨癌早期症状相对隐匿，不同类型有差异但有共性表现，包括局部疼痛（程度不一、随病情进展加重、儿童青少年及成人表现有别、长期过度运动等可能掩盖）、骨表面可触及质地硬边界不清伴压痛的肿块（无明显性别特异性、有既往骨病史或其他肿瘤病史者需警惕新病灶）、肿瘤生长致肢体正常活动功能受限（儿童影响生长发育相关活动、成人影响工作生活、长期重体力劳动者需结合其他症状判断）、部分骨癌早期因肿瘤破坏骨组织致轻微外力下发生病理性骨折（老年人及儿童发生病理性骨折均需警惕骨癌）。
骨癌早期症状相对隐匿，不同类型有差异但有共性表现，包括局部疼痛（程度不一、随病情进展加重、儿童青少年及成人表现有别、长期过度运动等可能掩盖）、骨表面可触及质地硬边界不清伴压痛的肿块（无明显性别特异性、有既往骨病史或其他肿瘤病史者需警惕新病灶）、肿瘤生长致肢体正常活动功能受限（儿童影响生长发育相关活动、成人影响工作生活、长期重体力劳动者需结合其他症状判断）、部分骨癌早期因肿瘤破坏骨组织致轻微外力下发生病理性骨折（老年人及儿童发生病理性骨折均需警惕骨癌）
疼痛：
特点：骨癌早期常见症状多为局部疼痛，疼痛程度不一，可能是间歇性隐痛，随着病情进展会逐渐加重变为持续性剧痛。例如骨肉瘤，常表现为开始为患处间歇性隐痛，很快转为持续性剧痛，尤其在夜间更明显。疼痛的发生与肿瘤组织生长刺激骨膜、周围神经等有关。
年龄因素：儿童和青少年若出现不明原因的肢体疼痛，尤其是长骨部位（如大腿骨、小腿骨等），需高度警惕骨癌可能，因为骨肉瘤在青少年中相对高发。而成人骨癌引起的疼痛也可能因部位不同有不同表现，比如骨盆部位的骨癌，疼痛可能放射至腰骶部、臀部等。
生活方式影响：长期过度运动或外伤等可能掩盖骨癌早期疼痛的真实原因，但如果疼痛持续不缓解且与常规运动损伤恢复不符，就需要排查骨癌。
肿块：
表现：骨表面可能出现可触及的肿块，质地较硬，与周围组织边界不清，有的肿块可能伴有压痛。例如尤文肉瘤，常在骨干骺端、骨干或扁骨等部位出现肿块。
性别差异：一般无明显性别特异性，但不同性别高发的骨癌类型有差异，男性骨肉瘤相对多见等情况可能影响对肿块观察的侧重点，但肿块本身的特征主要与肿瘤生长有关。
病史相关：有既往骨病史或其他肿瘤病史的人群，出现新的骨肿块更应警惕骨癌复发或转移等情况导致的新病灶。
功能障碍：
情况：肿瘤生长可能影响肢体的正常活动功能，比如四肢骨癌可能导致肢体活动受限，患者可能出现行走困难、局部肢体活动不灵活等。这是因为肿瘤破坏骨组织，影响骨骼的正常结构和力学功能，同时疼痛也会限制患者的活动。
年龄影响：儿童骨癌导致功能障碍可能影响其生长发育相关的活动，如学龄儿童可能出现行走步态异常等；成人则可能因为功能障碍影响工作和日常生活活动。
生活方式关联：长期从事重体力劳动的人群，若出现肢体功能障碍，可能首先考虑劳损等因素，但骨癌导致的功能障碍往往有其独特的肿瘤相关表现，需要结合其他症状综合判断。
病理性骨折：
现象：部分骨癌早期可能因肿瘤破坏骨组织，使骨的强度降低，轻微外力下就可能发生病理性骨折，比如轻轻碰撞或日常活动中就出现骨折情况。像骨巨细胞瘤，好发于长骨骨端，当肿瘤破坏严重时，容易引发病理性骨折。
特殊人群：老年人本身骨质相对疏松，若发生病理性骨折，更要警惕骨癌可能，因为骨质疏松基础上出现的骨折，若常规治疗后恢复不佳或反复发生骨折，需排查骨癌。儿童发生病理性骨折也应考虑骨癌等疾病，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨癌导致骨折的机制与成人有别，但同样需要重视。
