咳嗽变异性哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂；非药物治疗包括避免触发因素和健康教育；特殊人群中儿童、老年、妊娠期患者各有不同注意事项，儿童用儿童适用剂型并关注生长指标等，老年需考虑药物相互作用，妊娠期权衡药物对胎儿影响并给予心理支持。
一、药物治疗
1.吸入糖皮质激素：是咳嗽变异性哮喘的核心治疗药物。大量临床研究表明，吸入糖皮质激素可有效抑制气道炎症，改善咳嗽症状。例如，布地奈德吸入剂，通过局部作用于气道，减轻气道的炎症反应，从而缓解咳嗽。对于不同年龄的患者，均可使用，但需根据年龄调整吸入装置的使用方法以确保药物有效吸入。儿童患者可使用儿童型吸入装置，如储物罐辅助的吸入装置，以提高药物的吸入效率。
2.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，能特异性抑制白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛。多项研究显示，孟鲁司特钠可改善咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状，尤其适用于不能耐受吸入糖皮质激素或不愿意使用吸入药物的患者。在不同年龄人群中均可应用，儿童患者服用方便的咀嚼片剂型。
3.β受体激动剂：短效β受体激动剂如沙丁胺醇，可迅速缓解咳嗽症状，但不推荐长期单独使用。长效β受体激动剂如沙美特罗，与吸入糖皮质激素联合使用可增强疗效，适用于病情较严重且需要长期控制的患者。对于儿童患者，使用短效β受体激动剂时需注意正确的剂量和使用方法，避免过量使用导致不良反应。
二、非药物治疗
1.避免触发因素：明确并避免接触触发咳嗽变异性哮喘的因素至关重要。例如，避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原；避免吸入刺激性气体，如冷空气、烟雾等；对于有食物过敏的患者，需避免食用相应的过敏食物。不同年龄和生活方式的患者触发因素可能不同，例如，儿童患者可能在接触毛绒玩具后诱发咳嗽，因此需要家长注意避免儿童与毛绒玩具过度接触；成年患者若为职业性咳嗽变异性哮喘，需更换工作环境以远离职业性刺激因素。
2.健康教育：对患者及家属进行健康教育，使其了解咳嗽变异性哮喘的疾病特点、治疗方法及自我管理技巧。例如，指导患者正确使用吸入装置，让患者了解定期复诊的重要性等。不同文化程度和年龄的患者接受健康教育的方式可能不同，对于文化程度较低的患者，可采用图文并茂的资料进行健康教育；对于老年患者，可通过面对面讲解并结合家属协助的方式进行健康教育。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童咳嗽变异性哮喘的治疗需更加谨慎。在药物选择上，尽量选择儿童适用的剂型，如儿童型吸入装置、孟鲁司特钠咀嚼片等。同时，要密切关注药物的不良反应，如吸入糖皮质激素可能对儿童生长发育的影响相对较小，但仍需定期监测身高、体重等生长指标。家长需严格按照医嘱给儿童用药，并注意避免儿童接触触发因素，如在花粉季节减少儿童外出活动等。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在治疗咳嗽变异性哮喘时需考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用某些治疗咳嗽变异性哮喘的药物时需注意对其他基础疾病的影响。在非药物治疗方面，老年患者的生活方式调整可能需要家属的协助，如帮助老年患者清理室内尘螨、调整居住环境以减少刺激性气体的接触等。
3.妊娠期患者：妊娠期咳嗽变异性哮喘的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如吸入糖皮质激素相对较为安全。在治疗过程中，需密切监测患者的病情变化，根据病情调整治疗方案。同时，要给予妊娠期患者心理支持，缓解其因担心药物对胎儿影响而产生的焦虑情绪。
