诊断子宫内膜炎可通过妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP）、病原体检查（阴道分泌物涂片及培养、子宫内膜活检）、影像学检查（B超检查），不同年龄女性检查有差异，且生活方式等因素会影响检查及病情判断。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
操作及意义：医生通过阴道、腹部联合检查，可了解子宫大小、形态、质地及活动度，有无压痛等。若子宫内膜炎患者，子宫可能有不同程度增大，且有明显压痛。不同年龄女性生殖系统解剖结构有差异，青春期前女性生殖系统未发育成熟，检查时需特别轻柔；育龄女性检查相对常规；绝经后女性生殖系统萎缩，检查时要注意避免损伤。生活方式方面，长期熬夜、不注意个人卫生等可能增加子宫内膜炎风险，在检查时也需结合病史综合判断。
2.妇科三合诊
操作及意义：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后盆腔情况，对于判断子宫内膜炎是否累及周围组织等有重要意义。对于有性生活史的女性可进行此项检查，不同年龄女性进行三合诊时，操作力度和角度需根据自身身体状况调整，如有盆腔手术史等特殊病史的女性，检查时要告知医生以便调整检查方式。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例可反映是否存在感染。子宫内膜炎患者血常规检查常显示白细胞总数及中性粒细胞增高。不同年龄人群正常血常规指标范围有差异，儿童白细胞计数相对较高，成人有一定正常范围，通过血常规检查结合临床症状可辅助判断是否为感染性疾病及感染的严重程度。生活方式不健康可能影响身体免疫功能，进而影响血常规指标变化。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，子宫内膜炎时CRP会升高，且其升高程度与炎症严重程度相关。不同年龄段人群CRP正常参考值不同，监测CRP变化有助于评估子宫内膜炎的病情进展和治疗效果。比如在孕期发生子宫内膜炎时，监测CRP变化对于评估母婴健康状况很重要，孕期女性身体处于特殊生理状态，CRP的变化需结合孕期其他指标综合判断。
三、病原体检查
1.阴道分泌物涂片及培养
操作及意义：取阴道分泌物进行涂片检查可初步观察有无病原体，如细菌、真菌等；进行培养则能明确具体病原体种类，以便针对性治疗。不同年龄女性阴道微生态环境不同，青春期前阴道乳酸杆菌少，阴道pH值较高，易受外界病原体侵袭；育龄女性阴道微生态相对复杂；绝经后女性阴道乳酸杆菌减少，pH值升高，阴道抵抗力下降。生活方式中不注意外阴清洁等可能导致阴道分泌物异常，影响病原体检查结果。
2.子宫内膜活检
操作及意义：通过刮宫等方式获取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜炎的金标准。可以明确子宫内膜有无炎症细胞浸润等病理改变。对于异常子宫出血等疑有子宫内膜炎的患者常进行此项检查，不同年龄女性进行子宫内膜活检时，需考虑生殖系统发育或萎缩情况，比如年轻未孕女性进行活检时要注意避免影响生育功能，绝经后女性活检时要注意操作规范避免损伤。病史方面，有宫腔操作史等的女性发生子宫内膜炎的风险较高，进行活检时需详细询问病史。
四、影像学检查
1.B超检查
操作及意义：腹部或阴道B超可观察子宫大小、宫腔内情况等。子宫内膜炎时B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均等。不同年龄女性子宫大小及宫腔内超声表现有差异，儿童子宫尚未发育完全，B超表现与成人不同；育龄女性子宫有正常的大小和结构，通过B超可对比观察；绝经后女性子宫萎缩，B超下表现为子宫体积缩小等。生活方式中肥胖等可能影响B超检查的清晰度，在检查时需告知医生相关生活方式信息以便更好地解读B超结果。
