月经不调的检查包括妇科专科检查（妇科体格检查、妊娠试验）、实验室检查（血液常规检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查）、影像学检查（超声检查）及其他检查（诊断性刮宫），不同年龄女性检查侧重点不同，各检查有相应意义与操作方式。
一、妇科专科检查
1.妇科体格检查
意义：通过对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的外观、形态等进行检查，初步了解生殖器官的基本情况，比如是否存在发育异常、炎症、肿物等情况。不同年龄阶段女性生殖器官发育及健康状况不同，青春期少女与育龄期女性、围绝经期女性的表现可能有差异，青春期少女需特别注意是否有先天发育问题，育龄期女性要关注是否有炎症或妊娠相关异常，围绝经期女性则需留意是否有肿瘤等病变迹象。
操作：医生会使用窥阴器等工具查看外阴阴道宫颈情况，然后双合诊或三合诊检查子宫附件。
2.妊娠试验
意义：主要用于判断是否怀孕，因为怀孕可能会导致月经不调。对于有性生活史的女性，月经不调首先要排除妊娠相关因素。不同年龄女性怀孕的可能性不同，年轻有性生活的女性怀孕风险相对较高，而绝经后女性怀孕可能性极低，但仍需排查。
操作：通过采集血液或尿液进行检测，检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。
二、实验室检查
1.血液常规检查
意义：可以了解血常规各项指标，如红细胞、白细胞、血小板等情况，有助于判断是否有贫血、感染等情况，而这些因素可能影响月经。不同年龄人群血常规正常范围略有差异，儿童与成人标准不同，女性在生理期等特殊时期血常规也可能有变化，通过血常规检查能辅助排查可能影响月经的全身性疾病因素。
操作：采集静脉血进行检测。
2.性激素六项检查
意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以评估卵巢的功能状态、内分泌调节情况等，月经不调很多与内分泌失调相关，性激素六项检查是重要的评估手段。不同年龄阶段性激素水平有变化规律，青春期前、青春期、育龄期、围绝经期性激素水平各不相同，通过对比可判断是否存在内分泌紊乱导致的月经不调。
操作：一般在月经来潮的第2-5天（基础状态）采血检查，若闭经可随时检查。
3.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经不调。甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经紊乱，不同年龄人群甲状腺疾病发生率不同，女性相对男性更易患甲状腺疾病，尤其是育龄期女性，所以甲状腺功能检查对月经不调的排查很重要。
操作：采集血液检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
三、影像学检查
1.超声检查
意义：可以观察子宫和附件的形态、结构、大小等情况，了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，这些病变都可能导致月经不调。不同年龄女性子宫附件超声表现不同，青春期少女需关注子宫发育情况，育龄期女性要排查是否有肌瘤等影响月经的病变，围绝经期女性则要留意是否有内膜病变等。
操作：包括腹部超声和阴道超声，阴道超声对于子宫附件的观察更清晰，不过未婚女性一般选择腹部超声。
四、其他检查
1.诊断性刮宫
意义：对于已婚女性，尤其是年龄较大、药物治疗无效或有异常子宫出血的月经不调患者，诊断性刮宫可以明确子宫内膜的病理变化，如是否有子宫内膜增生、子宫内膜癌等情况。不同年龄女性刮宫的风险和意义有所不同，年轻女性相对风险较低，但仍需谨慎操作，而围绝经期女性刮宫对于排查内膜病变更有必要。
操作：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。
