股骨头坏死腹股沟疼得厉害时，可采取一般处理措施如休息制动、物理治疗（早期冷敷、缓解期或慢性期热敷）；药物治疗包括非甾体抗炎药止痛、改善骨代谢药物改善病情；手术治疗有髓芯减压术（早期适用）和人工髋关节置换术（病情严重保守无效时）；还需调整生活方式，饮食均衡补充营养、控制体重减轻髋关节负担，需综合患者情况选合适治疗方法并调整生活方式以缓解疼痛、改善预后。
一、一般处理措施
（一）休息制动
当出现股骨头坏死腹股沟疼得厉害时，首先要减少患侧髋关节的活动量，避免长时间行走、跑跳、负重等加重疼痛的动作。让髋关节得到充分休息，有助于减轻局部的压力和炎症刺激。例如，对于因长期从事重体力劳动导致股骨头坏死腹股沟疼厉害的患者，应暂时停止相关劳动，尽量卧床休息或减少活动范围。
（二）物理治疗
1.冷敷：在疼痛发作的早期，可以使用冰袋对腹股沟区域进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎症渗出，从而缓解疼痛和肿胀。不过，对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。
2.热敷：在疼痛缓解期或慢性期，可以采用热敷的方法。使用热毛巾或热水袋热敷腹股沟区域，温度以皮肤感觉温热为宜，每次热敷20-30分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环，改善股骨头的血运，缓解疼痛。但如果是急性炎症期（红、肿、热、痛明显）则不适合热敷。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解股骨头坏死引起的腹股沟疼痛。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但其使用需要根据患者具体情况，尤其要注意年龄因素，低龄儿童一般不建议使用此类药物。对于成年患者，可在医生指导下短期服用以减轻疼痛症状，但要警惕可能出现的胃肠道不适等副作用。
（二）改善骨代谢药物
一些药物可以改善骨代谢，对股骨头坏死有一定的治疗作用，间接缓解疼痛。例如阿仑膦酸钠等，但药物的使用必须严格遵循医生的建议，根据患者的病情、年龄等因素综合考虑是否使用及具体用量等。
三、手术治疗
（一）髓芯减压术
对于早期股骨头坏死患者，如果腹股沟疼厉害且病情处于合适阶段，可以考虑髓芯减压术。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头的血运，从而缓解疼痛并延缓病情进展。该手术适用于年龄相对较轻、坏死范围较小的患者，但术后仍需要注意康复和定期复查。
（二）人工髋关节置换术
当股骨头坏死病情较为严重，疼痛剧烈且影响日常生活，经保守治疗无效时，人工髋关节置换术是一种有效的治疗手段。适用于年龄较大、坏死范围广泛的患者。但手术存在一定风险，术后需要进行康复训练以恢复髋关节功能，同时要关注患者术后的并发症等情况，比如老年患者术后要注意预防深静脉血栓等。
四、生活方式调整
（一）饮食方面
患者应注意饮食均衡，多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于维持骨骼健康，对股骨头坏死的恢复有一定帮助。例如，每天保证一定量的牛奶摄入，以补充钙和蛋白质等营养成分。
（二）体重控制
对于体重超重或肥胖的患者，要注意控制体重。过重的体重会增加髋关节的负担，加重股骨头坏死的病情和疼痛。通过合理饮食和适当运动来控制体重，比如体质较好的成年患者可以选择适合的有氧运动来减轻体重，如游泳等，既可以锻炼又不会增加髋关节负担。
总之，股骨头坏死腹股沟疼得厉害时，需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法，同时注意生活方式的调整，以最大程度缓解疼痛，改善预后。
