四价宫颈癌疫苗有适用人群限制,接种前后有诸多注意事项,其能预防部分HPV型别相关疾病但有局限性,接种后需关注相关反应及后续安排,且接种后仍需定期宫颈癌筛查。
一、接种前注意事项
(一)适用人群方面
1.年龄因素
四价宫颈癌疫苗适用于9-45岁的女性。对于9岁以下儿童,目前的临床研究数据有限,不建议接种该疫苗来预防宫颈癌相关病毒感染;而超过45岁的女性,由于其感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险相对降低,且疫苗对已感染病毒的预防效果不佳,所以也不推荐接种四价宫颈癌疫苗。
2.健康状况
如果处于急性发热期,例如体温超过38℃,此时人体免疫力相对较低,接种疫苗可能会加重发热等不适症状,也可能影响疫苗的免疫效果,应待体温恢复正常后再考虑接种。
对疫苗成分过敏者禁忌接种,如对疫苗中的酵母成分等过敏,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克等。
二、接种时注意事项
(一)接种部位及反应
1.接种部位
通常选择上臂三角肌部位进行肌内注射。这是因为该部位肌肉丰富,有利于疫苗的吸收和免疫反应的产生。
2.接种后观察
接种后需要在接种场所观察30分钟左右。这是为了及时发现可能出现的过敏等不良反应,如出现皮疹、呼吸困难、头晕等症状,能够及时进行处理。
三、接种后注意事项
(一)局部反应及护理
1.局部反应
接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等情况,一般在接种后的1-2天内出现,多数情况下会在1-3天内自行缓解。在此期间,要保持接种部位的清洁干燥,避免搔抓、沾水等,防止发生感染。
(二)全身反应及应对
1.全身反应
部分受种者可能会出现乏力、头痛、发热等全身症状。如果出现低热(体温37.5-38.5℃),可以通过多休息、多饮水来缓解,一般不需要特殊处理;如果体温超过38.5℃或持续发热超过3天,应及时就医,排查是否为其他原因引起的发热,并在医生的指导下进行相应处理。
(三)后续接种安排
1.接种程序
四价宫颈癌疫苗的接种程序为0、2、6个月各接种1剂,共接种3剂。要按照规定的时间间隔完成全部接种,以确保疫苗能够产生良好的免疫效果。一般来说,尽量按照推荐的时间间隔接种,但如果有特殊情况延迟接种,也不需要重新开始接种程序,尽快补种完成剩余剂次即可。
(四)特殊人群接种后注意事项
1.孕妇
孕妇不建议接种四价宫颈癌疫苗,因为目前缺乏孕妇接种该疫苗的足够安全性数据,为了避免可能对胎儿产生的未知影响,孕妇应避免接种。如果在接种疫苗后发现怀孕,应停止后续剂次的接种,待分娩后再决定是否继续完成接种程序。
2.哺乳期女性
哺乳期女性可以接种四价宫颈癌疫苗。虽然目前没有证据表明疫苗会通过乳汁传递给婴儿对其造成不良影响,但由于哺乳期女性的生理状况特殊,接种后仍需密切观察自身及婴儿的情况,如出现异常应及时就医。
四、疫苗保护范围及局限性注意事项
(一)疫苗保护范围
1.针对的HPV型别
四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。其中,16型和18型HPV是导致宫颈癌的主要高危型别,而6型和11型HPV主要与尖锐湿疣等疾病相关。所以接种四价疫苗可以预防约70%的宫颈癌以及由6型和11型HPV引起的相关疾病,但并不能预防所有型别的HPV感染,因此即使接种了疫苗,仍需要定期进行宫颈癌筛查。
(二)局限性相关
1.筛查的必要性
由于四价疫苗不能覆盖所有可能导致宫颈癌的HPV型别,所以即使接种了疫苗,女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变,做到早诊断、早治疗。



