尿分叉可分为生理性和病理性。生理性尿分叉包括晨起首次排尿及性生活后,属正常现象。病理性尿分叉与尿道相关疾病(如尿道炎、尿道结石或狭窄)和前列腺相关疾病(如前列腺炎、前列腺增生)有关,前者因感染、结石等致尿道问题,后者因炎症、增生等影响排尿。若经常出现尿分叉且伴不适症状应及时就医,医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗,男性日常应保持良好生活习惯降低患病风险。
一、生理性尿分叉
(一)常见情况及原因
1.晨起首次排尿
男性经过一夜的睡眠,膀胱内积聚了较多尿液,膀胱压力较大,排尿时尿道内口可能暂时性不顺畅,导致尿分叉。这是一种正常的生理现象,一般持续时间较短,随着排尿的进行会恢复正常。这种情况在各年龄段男性中都可能出现,主要与夜间尿液的积聚有关。
2.性生活后
性生活后,部分精液可能残留于尿道中,或者生殖器官充血尚未完全消退,排尿时会影响尿液的排出,造成尿分叉。这种情况多见于有性生活的成年男性,一般经过一段时间休息,生殖器官恢复正常状态后,尿分叉现象会消失。
二、病理性尿分叉
(一)尿道相关疾病
1.尿道炎
原因:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道,引起尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等。例如,淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎,非淋菌性尿道炎由支原体、衣原体等感染所致。炎症会导致尿道狭窄或分泌物阻塞尿道,从而出现尿分叉。尿道炎在成年男性中较为常见,尤其是有不洁性生活史的男性风险更高。
表现:除了尿分叉外,还可能伴有尿道灼热感、尿频、尿急、尿道分泌物等症状。
2.尿道结石或狭窄
尿道结石:尿道内的结石会阻碍尿液的通过,导致尿分叉。尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。男性各年龄段都可能发生尿道结石,但多见于有尿道狭窄、感染等基础疾病的人群。患者可伴有排尿困难、尿痛等症状,有时还能摸到尿道内的结石。
尿道狭窄:多由尿道损伤、尿道炎症反复发作等引起。尿道狭窄会使尿道腔变窄,尿液通过受阻,出现尿分叉。常见于有尿道外伤史或长期慢性尿道炎的男性,病情严重时会明显影响排尿。
(二)前列腺相关疾病
1.前列腺炎
原因:前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。例如,细菌感染可通过血行感染、淋巴感染等途径引起前列腺炎症。前列腺炎在成年男性中发病率较高,性生活不规律、久坐、酗酒等因素可能增加患病风险。
表现:除尿分叉外,还可能有尿频、尿急、会阴部疼痛、下腹坠胀等症状,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。
2.前列腺增生
原因:主要与年龄增长和雄激素刺激有关。随着男性年龄增加,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难和尿分叉等症状。一般多见于50岁以上的男性,且随着年龄增长,发病率逐渐升高。
表现:除尿分叉外,还可有进行性排尿困难,如排尿等待、尿线变细、尿不尽等症状,严重时可导致尿潴留。
三、就医建议
如果男性经常出现尿分叉,尤其是同时伴有其他不适症状,如尿痛、尿频、尿急、会阴部疼痛、排尿困难等,应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查(如直肠指诊检查前列腺情况)、实验室检查(如尿常规、前列腺液常规等)以及影像学检查(如超声检查等)来明确病因,然后进行针对性的治疗。例如,对于尿道炎引起的尿分叉,根据病原体类型选用相应的抗生素治疗;对于前列腺增生等疾病,会根据病情的严重程度采取合适的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水、规律性生活等,以降低泌尿系统疾病的发生风险。



