大拇指骨头关节疼痛的原因多样，包括外伤因素（直接暴力致软组织损伤或骨折、间接暴力致韧带损伤或关节脱位）、关节炎相关（类风湿关节炎呈对称性发病伴晨僵、骨关节炎因关节软骨退变磨损、痛风性关节炎由尿酸盐沉积引发）、感染因素（细菌感染致皮肤破损后关节感染、病毒感染继发病毒性关节炎）及其他因素（腱鞘炎致屈伸手指时疼痛加剧、肿瘤无论是良性还是恶性均可能引起疼痛）。
一、外伤因素
1.直接暴力：如大拇指受到撞击、挤压等，可能导致骨头关节处的软组织损伤甚至骨折。例如，在运动中被球击中大拇指，或日常生活中手指被重物砸到，这种情况下局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血、畸形等表现。儿童活泼好动，在玩耍时更易发生此类外伤；成年人若从事重体力劳动或有高风险运动，也较易遭遇直接暴力导致大拇指骨头关节疼痛。
2.间接暴力：比如手指过度扭曲、牵拉，可能引起关节周围的韧带损伤或关节脱位，进而引发骨头关节疼痛。像打篮球时投篮发力不当，或做家务时过度扭转手指等情况都可能导致间接暴力损伤。不同年龄段人群都可能发生，一般来说，长期手部活动量较大的人群，关节稳定性相对较弱，更易因间接暴力出现问题。
二、关节炎相关
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大拇指关节。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，多呈对称性发病，除了骨头关节疼痛外，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过30分钟。类风湿关节炎好发于30-50岁的人群，女性发病率相对较高，随着病情进展，可能会导致关节畸形、功能丧失。
2.骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、磨损等引起的。大拇指关节长期磨损、过度使用等因素可诱发骨关节炎，表现为骨头关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦感等。随着年龄增长，发病率逐渐升高，女性相对男性更易患该病，尤其是绝经后的女性，由于体内激素变化等因素，关节软骨退变加速。
3.痛风性关节炎：是由于尿酸盐沉积在关节内引起的炎症反应。当血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶可沉积在大拇指骨头关节处，导致突然发作的剧烈疼痛，局部还可能出现红肿、发热等表现。痛风性关节炎多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因，若有痛风病史，更容易在大拇指关节复发。
三、感染因素
1.细菌感染：大拇指骨头关节处的皮肤破损后，细菌可能侵入引发感染，导致局部疼痛、红肿、发热，严重时可出现脓性分泌物。例如，手指被刺伤后未及时处理，细菌滋生感染关节。任何年龄段都可能发生，儿童皮肤娇嫩，若玩耍时受伤未注意清洁，更易感染；成年人若手部有伤口且未妥善处理，也有感染风险。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及大拇指关节引起疼痛，如病毒性关节炎，常继发于病毒感染性疾病之后，如流感等，除了大拇指关节疼痛外，可能伴有全身发热、乏力等症状。不同年龄段人群都可能感染相关病毒，但儿童免疫系统发育尚不完善，相对更易受病毒感染影响关节。
四、其他因素
1.腱鞘炎：大拇指的屈肌腱鞘发生炎症时，也可能导致骨头关节周围疼痛，尤其是在屈伸手指时疼痛加剧。长期反复使用大拇指进行劳作的人群，如打字员、乐器演奏者等，易患腱鞘炎。比如长时间打字的上班族，手指频繁屈伸，容易引发屈肌腱鞘炎，导致大拇指骨头关节周围疼痛。
2.肿瘤：大拇指骨头关节处的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能引起疼痛。良性肿瘤可能逐渐增大压迫周围组织导致疼痛，恶性肿瘤则会不断侵蚀破坏骨组织，疼痛通常呈进行性加重。任何年龄段都可能发生肿瘤，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所不同，需要通过影像学等检查进一步明确诊断。
