肺部淋巴瘤有呼吸道相关症状如咳嗽、呼吸困难、咯血,全身症状如发热、消瘦、盗汗,还有胸部不适等其他表现,儿童患者症状不典型易有呼吸急促和生长发育迟缓,老年患者症状易被基础疾病掩盖,不同性别的女性患者在特殊生理阶段症状会有不同。
咳嗽:较为常见,多为刺激性干咳,部分患者可伴有少量咳痰,咳嗽症状可持续存在,程度轻重不一,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的患者会频繁剧烈咳嗽,影响日常生活与休息。这是因为淋巴瘤细胞浸润肺部组织,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。例如,有研究发现肺部淋巴瘤患者中约70%-80%会出现不同程度的咳嗽症状。
呼吸困难:随着病情进展,淋巴瘤侵犯肺部组织范围扩大或导致气道狭窄等情况时,患者可出现呼吸困难。轻者在活动后感觉气促,重者静息状态下也会有明显呼吸费力,可伴有喘息。这是由于肺部正常组织被肿瘤细胞占据,肺部通气功能受到影响,氧气交换不足所致。一般病情较重的肺部淋巴瘤患者中,约50%-60%会出现呼吸困难表现。
咯血:相对较少见,但部分患者可能出现痰中带血,少数情况下也可有较大量咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富且脆弱,肿瘤生长过程中可能导致血管破裂出血,血液混入痰液中咳出。不过咯血症状在肺部淋巴瘤患者中的占比相对较低,约10%-20%左右。
全身症状
发热:可表现为低热或高热,低热一般体温在37.5℃-38℃左右,可持续存在;高热体温可超过39℃。发热原因与肿瘤细胞释放的致热因子等有关。据统计,约30%-40%的肺部淋巴瘤患者会出现发热症状,发热类型多样,有的患者呈间歇性发热,有的则为持续性发热。
消瘦:患者可在短期内出现体重下降,体重减轻程度因个体差异不同,有的患者体重可下降5kg以上。这是由于肿瘤细胞消耗机体能量,患者食欲可能受到影响等多种因素综合作用导致。一般病情进展较明显的肺部淋巴瘤患者中,约60%-70%会出现不同程度的消瘦情况。
盗汗:夜间或入睡后出汗较多,醒来后汗止。这是因为肿瘤患者机体处于高代谢状态,植物神经功能紊乱等因素导致盗汗。约20%-30%的肺部淋巴瘤患者会出现盗汗现象。
其他表现
胸部不适:患者可能感觉胸部有闷胀感、隐痛等不适,这种胸部不适没有特异性,容易被忽视,但也是肺部淋巴瘤可能出现的症状之一。
不同人群肺部淋巴瘤症状的特点
儿童患者
儿童肺部淋巴瘤相对少见,但症状可能不太典型。除了上述呼吸道和全身症状外,可能更容易出现呼吸急促、生长发育迟缓等情况。因为儿童处于生长发育阶段,肺部淋巴瘤影响呼吸功能后,会对其氧气供应产生影响,进而影响身体的正常生长发育。例如,可能出现身高、体重增长速度比同龄儿童缓慢等表现。
老年患者
老年肺部淋巴瘤患者症状可能与其他人群有一定差异,往往合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。所以其症状可能被基础疾病所掩盖或表现不典型。比如,老年患者的咳嗽可能被误认为是慢性支气管炎发作,发热可能被考虑为肺部感染等其他基础疾病引起,容易造成误诊或漏诊。而且老年患者机体功能衰退,对症状的感知和表达可能不如年轻人清晰,需要更加细致地观察和检查来明确是否为肺部淋巴瘤所致。
女性患者与男性患者
在症状表现上一般无明显性别差异,但需要注意在不同生理阶段女性患者的情况。例如,女性在妊娠期或哺乳期如果患有肺部淋巴瘤,症状可能会因为身体激素变化、生理负担加重等因素而有所不同。妊娠期女性肺部淋巴瘤患者,呼吸困难等症状可能会因为子宫增大等原因而被加重,同时在治疗时需要考虑对胎儿的影响;哺乳期女性患者则需要考虑药物治疗对乳汁分泌和婴儿的影响等。



