遗尿症要做哪些检查

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遗尿症相关检查包括体格检查(一般检查、泌尿系统检查)、实验室检查(尿常规、肾功能检查)、影像学检查(超声检查:泌尿系统超声、残余尿量超声测定;X线检查:静脉肾盂造影、膀胱尿道造影)及其他检查(尿流动力学检查、脑电图检查、睡眠监测),各检查从不同方面排查遗尿可能的病因,如体格检查排查外部结构及肾脏情况,实验室检查排查泌尿系统感染、肾炎及肾功能异常,影像学检查明确泌尿系统结构及功能,其他检查评估膀胱尿道功能、排查神经系统病变及了解睡眠中遗尿规律等。

泌尿系统检查:检查外阴部是否有畸形,如包皮过长、包茎、处女膜伞等,男孩需检查睾丸、附睾等,女孩需观察尿道口位置等,这些外部结构异常可能导致遗尿。比如包茎可能影响排尿功能,进而引发遗尿问题。同时,按压腹部观察肾脏位置及有无压痛等,排查肾脏相关疾病导致的遗尿可能。

实验室检查

尿常规:通过检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等,排查泌尿系统感染、肾炎等疾病,这些疾病可能引起遗尿。例如,泌尿系统感染时尿常规中会出现白细胞增多等异常表现,而感染是导致儿童遗尿的常见原因之一。一般清晨首次尿送检效果较好。

肾功能检查:主要包括血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的排泄功能,了解是否存在肾功能异常影响尿液的生成和排泄,从而导致遗尿。不同年龄阶段肾功能发育程度不同,血肌酐等指标的正常范围也有所差异,通过该检查可排除肾脏器质性病变导致的遗尿。

影像学检查

超声检查:

泌尿系统超声:观察肾脏的大小、形态、结构,输尿管是否扩张,膀胱的容量、形态等。对于怀疑泌尿系统结构异常导致遗尿的患儿,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等,超声是初步筛查的重要手段。例如,膀胱输尿管反流通过超声检查可发现膀胱输尿管连接部结构异常等情况,进而明确遗尿可能与之相关。

残余尿量超声测定:在患儿排尿后立即进行超声检查,测定膀胱内残余尿量,正常儿童残余尿量较少,如果残余尿量过多可能提示膀胱功能异常,如神经源性膀胱等,这也是导致遗尿的原因之一。

X线检查:

静脉肾盂造影:了解肾脏、输尿管的形态及排泄功能,对于诊断泌尿系统畸形等有重要价值,如肾盂输尿管交界处狭窄等可通过该检查明确。但该检查有一定辐射,需谨慎应用,一般用于超声等初步检查怀疑有泌尿系统结构异常且超声不能明确时。

膀胱尿道造影:观察膀胱尿道的形态、结构及排尿时的情况,有助于发现膀胱尿道畸形、膀胱输尿管反流等问题,对于诊断因解剖结构异常导致的遗尿有重要意义。比如可发现尿道瓣膜等畸形情况,这些畸形可能影响正常排尿,引发遗尿。

其他检查

尿流动力学检查:通过测定膀胱内压力、尿流率等指标,评估膀胱和尿道的功能。对于怀疑有膀胱尿道功能异常导致遗尿的患儿,如逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻等情况,尿流动力学检查可提供准确的功能信息。例如,通过尿流动力学检查能明确患儿膀胱逼尿肌是否存在异常收缩等情况,从而为遗尿的诊断和治疗提供依据。

脑电图检查:对于部分怀疑有神经系统病变导致遗尿的患儿,如癫痫等,脑电图检查可协助诊断。虽然遗尿症患儿合并癫痫的情况相对较少,但对于有神经系统症状的遗尿患儿,脑电图检查有助于排查神经系统疾病。不同年龄段患儿脑电图表现有差异,检查时需根据患儿年龄等调整检查方式和判断标准。

睡眠监测:观察患儿睡眠过程中膀胱充盈及排尿情况,了解睡眠周期中遗尿发生的规律,对于诊断夜间遗尿症有一定帮助。通过睡眠监测可以明确患儿在睡眠的哪个阶段容易发生遗尿,从而为制定治疗方案提供参考,尤其对于夜间深睡眠状态下不易觉醒导致遗尿的患儿,睡眠监测能提供重要信息。

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遗尿症
遗尿症是指夜间睡眠时出现不自主排尿行为,常见于5岁以上的儿童。
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小儿遗尿症能自愈吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童遗尿症可以自行治愈。随着儿童的生长发育和神经系统的改善,遗尿症可以逐渐改善或自行痊愈。孩子需要积极寻找原发疾病并进行治疗,而原发疾病可以在遗尿症消除后逐渐恢复。所以,患有遗尿症的成年人需要到医院进行相关检查、进行详细评估、找出具体原因、服用药物、手术或功能锻炼等。以及初次发作后的遗尿症可以逐渐治
什么是遗尿症
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是一种夜间无意识的排尿现象。小儿遗尿症是一种临床综合症,符合以下三个条件,即可考虑遗尿症。第一,患儿年龄大于或等于5岁。第二,睡眠状态下不自主的排尿一周两次以上。第三,睡眠状态下不自主排尿现象持续六个月以上,无明显的病理生理反应,或其他不适应伴有症状。所以小儿遗尿症不能和小儿夜尿混为一谈,
儿童遗尿症的原因是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
五岁后的孩子还总是表现出夜间尿床的现象就可能是患上了儿童遗尿症,分为原发性遗尿和继发性遗尿,原发性遗尿主要表现有三点,1、夜间尿量增多,2、夜间膀胱容量减少和逼尿肌活动增加,3、睡眠过深。原发性遗尿除了排尿习惯建立不良以外,还可能和下丘脑夜间分泌抗利尿激素不足有关,而继发性遗尿和遗传以及身体的其他疾
遗尿症症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
表现出不自主的排尿症状。遗尿症俗称尿床,本身就是一个症状,通常是指小儿在熟睡的时候,表现出不自主的排尿症状。除了小儿,成人也会有这种情况,容易给病人的生活和心理都导致很多影响。对于遗尿症,成人正常需要服用一些治疗遗尿症的药物,除了用西药之外,可以同时配合中成药治疗,例如常用的温肾苏拉甫片等药物,除了
有了遗尿症可以自愈吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
一般是不会自愈的,但可以治愈的,主要是由于精神紧张,过度疲劳,造成的膀胱括约肌功能内分泌失调。保持精神放松,一般能缓解症状,如果膀胱有慢性炎症,建议及时使用抗生素进行治疗。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,避免耽误病情。
遗尿症要怎么治?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
遗尿症首先要防止睡前饮水,养成睡前定时排尿的习惯,同时病人可服用奥昔布宁进行治疗,此药物能够增强人体尿道括约肌的收缩力量,调节人体神经的兴奋性,因此减轻病人的症状。病人还可以经过中医中药的方法进行治疗,病人可服用缩泉丸进行治疗,此药物具有收敛固涩的功效,可有效缓解症状,同时病人还可以对气海、关元、长
少年遗尿症能自愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
有些病人有遗尿症是可以自愈的,是因为夜间不能醒来造成的,及时纠正就会好转。还有些病人是因为中枢神经系统功能不完善。体质虚弱、肾虚、肾气虚、膀胱气化功能差等。脾胃虚寒证也可造成尿床。最好先明确病人的具体病因,进而合理应用药物缓解。
遗尿症是什么症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
遗尿症的症状主要表目前儿童在晚上睡觉的时候,在睡梦中间然后表现出排尿的情况,尿液直接浸湿了床单,然后孩子臀部冰冷的情况下面,有可能会惊醒,但是并不是由于在排尿之前自己有一个唤醒意识,也就是说是在睡梦中间就已经在床上拉尿了。遗尿的原因有很多种,最多见的是由于夜间产生的尿液过多,同时膀胱不能储存过多的尿
如何治疗小儿遗尿症
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿遗尿症多数是由于小儿的神经系统发育并不完全引起,大多数小孩通过行为锻炼,生活习惯的改变就可以缓解症状,等到他成年之后,神经系统发育完全之后,症状自然而然就会缓解。行为锻炼比如白天减少过度兴奋,小儿晚上不会过度深度睡眠,减少深度睡眠的时间,就不容易遗尿。再是临睡之前,一定不要喝太多的饮料,减少膀胱
遗尿症怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
遗尿又俗称之为尿床,尿床在3到4岁之前发生的是比较多见的,这个也是属于比较正常的情况。3到4岁之间的小孩表现出尿床行为主要是由于排尿中枢和膀胱功能还没有发育完善等原因所造成的。如果偶尔表现出一次尿床行为,也是没有多大问题的。但是如果成年人频繁表现出尿床的情况,就需要及时的到医院进行相关的检查治疗,建
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
宝宝尿床原因小儿遗尿症是怎么引起的
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症中医也称为遗尿,通常是由于下元虚寒、肾气不足等因素引起。这些因素会使膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能制约水道,从而造成遗尿。其次、脾肺气虚导致膀胱失约,也会引起遗尿。另外,肝经湿热、火热内迫、痰湿内蕴等因素,也会导致遗尿。
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
遗尿症要怎么治
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症,一般随着年龄的增长会逐渐的好转,多数在十岁之前可以自愈,不需要做特殊的治疗,如果遗尿比较频繁,主要是进行行为治疗,睡觉前尽量少喝水,夜间定时叫醒排尿,逐渐养成排尿的习惯,必要时可以使用抗利尿激素治疗。如果超过十岁症状仍然没有改善,需要进行检查是否存在神经系统疾病、脊柱裂的可能性,必要时需要进行手术治疗。
小孩遗尿症是什么原因造成的
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症常见的原因有以下几种:一、遗传,根据临床病例研究发现,儿童遗尿症有明显的遗传倾向,如果孩子的父母童年都有遗尿的病史,则孩子遗尿的情况比较多见。二、疾病,比如隐性脊柱裂、泌尿系畸形、感染、糖尿病、尿崩症均可能引起遗尿。三、社会心理因素,家庭发生变故、长期遭受父母打骂、黑夜恐惧、受惊、精神紧张均可导致孩子遗尿。
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
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