遗尿症要做哪些检查

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遗尿症相关检查包括体格检查(一般检查、泌尿系统检查)、实验室检查(尿常规、肾功能检查)、影像学检查(超声检查:泌尿系统超声、残余尿量超声测定;X线检查:静脉肾盂造影、膀胱尿道造影)及其他检查(尿流动力学检查、脑电图检查、睡眠监测),各检查从不同方面排查遗尿可能的病因,如体格检查排查外部结构及肾脏情况,实验室检查排查泌尿系统感染、肾炎及肾功能异常,影像学检查明确泌尿系统结构及功能,其他检查评估膀胱尿道功能、排查神经系统病变及了解睡眠中遗尿规律等。

泌尿系统检查:检查外阴部是否有畸形,如包皮过长、包茎、处女膜伞等,男孩需检查睾丸、附睾等,女孩需观察尿道口位置等,这些外部结构异常可能导致遗尿。比如包茎可能影响排尿功能,进而引发遗尿问题。同时,按压腹部观察肾脏位置及有无压痛等,排查肾脏相关疾病导致的遗尿可能。

实验室检查

尿常规:通过检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等,排查泌尿系统感染、肾炎等疾病,这些疾病可能引起遗尿。例如,泌尿系统感染时尿常规中会出现白细胞增多等异常表现,而感染是导致儿童遗尿的常见原因之一。一般清晨首次尿送检效果较好。

肾功能检查:主要包括血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的排泄功能,了解是否存在肾功能异常影响尿液的生成和排泄,从而导致遗尿。不同年龄阶段肾功能发育程度不同,血肌酐等指标的正常范围也有所差异,通过该检查可排除肾脏器质性病变导致的遗尿。

影像学检查

超声检查:

泌尿系统超声:观察肾脏的大小、形态、结构,输尿管是否扩张,膀胱的容量、形态等。对于怀疑泌尿系统结构异常导致遗尿的患儿,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等,超声是初步筛查的重要手段。例如,膀胱输尿管反流通过超声检查可发现膀胱输尿管连接部结构异常等情况,进而明确遗尿可能与之相关。

残余尿量超声测定:在患儿排尿后立即进行超声检查,测定膀胱内残余尿量,正常儿童残余尿量较少,如果残余尿量过多可能提示膀胱功能异常,如神经源性膀胱等,这也是导致遗尿的原因之一。

X线检查:

静脉肾盂造影:了解肾脏、输尿管的形态及排泄功能,对于诊断泌尿系统畸形等有重要价值,如肾盂输尿管交界处狭窄等可通过该检查明确。但该检查有一定辐射,需谨慎应用,一般用于超声等初步检查怀疑有泌尿系统结构异常且超声不能明确时。

膀胱尿道造影:观察膀胱尿道的形态、结构及排尿时的情况,有助于发现膀胱尿道畸形、膀胱输尿管反流等问题,对于诊断因解剖结构异常导致的遗尿有重要意义。比如可发现尿道瓣膜等畸形情况,这些畸形可能影响正常排尿,引发遗尿。

其他检查

尿流动力学检查:通过测定膀胱内压力、尿流率等指标,评估膀胱和尿道的功能。对于怀疑有膀胱尿道功能异常导致遗尿的患儿,如逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻等情况,尿流动力学检查可提供准确的功能信息。例如,通过尿流动力学检查能明确患儿膀胱逼尿肌是否存在异常收缩等情况,从而为遗尿的诊断和治疗提供依据。

脑电图检查:对于部分怀疑有神经系统病变导致遗尿的患儿,如癫痫等,脑电图检查可协助诊断。虽然遗尿症患儿合并癫痫的情况相对较少,但对于有神经系统症状的遗尿患儿,脑电图检查有助于排查神经系统疾病。不同年龄段患儿脑电图表现有差异,检查时需根据患儿年龄等调整检查方式和判断标准。

睡眠监测:观察患儿睡眠过程中膀胱充盈及排尿情况,了解睡眠周期中遗尿发生的规律,对于诊断夜间遗尿症有一定帮助。通过睡眠监测可以明确患儿在睡眠的哪个阶段容易发生遗尿,从而为制定治疗方案提供参考,尤其对于夜间深睡眠状态下不易觉醒导致遗尿的患儿,睡眠监测能提供重要信息。

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遗尿症
遗尿症是指夜间睡眠时出现不自主排尿行为,常见于5岁以上的儿童。
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小孩遗尿症状有哪些?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩遗尿症状最常见的就是白天精神状态较差,晚上也睡的比较昏沉,尿床的时候自己是无法察觉的,而且对其他人的行为特别敏感,别人的一点小动作就会引起他们精神紧张。
儿童遗尿症如何治疗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
当儿童有遗尿症状时,应进行常规检查,如体格检查、尿常规、b超和骶尾部x光片,以消除器质性病变。遗尿症的治疗包括药物治疗、生活方式改变、行为治疗、心理治疗、训练、中医治疗和针灸治疗。父母不应该因此而打骂自己的孩子,而是应该对他们更加体贴。傍晚后限制饮水量,睡前排尿。晚上定期叫醒孩子们。醒来次数逐渐减少
小孩遗尿症是什么原因造成的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一:孩子在睡觉之前饮水过多、近期过度劳累、精神压力过大会造成遗尿症。二:孩子患有绕虫病或是存在脊髓异常的情况,例如患有先天性脊柱裂等疾病。三:孩子控制小便的中枢还没有发育完善。四:孩子的泌尿系统存在感染的情况造成的。建议孩子平时睡觉之前不要喝太多的水,如果患有绕虫病,则可以给孩子使用驱虫类的药物进行
小儿遗尿症是什么原因?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
4岁孩子夜间出现不自主排尿,如果一周超过两次,则需要考虑是否为遗尿症。该病一般是遗传因素、环境因素引起的,此外也与发育迟缓有关。建议睡前少给孩子喝水,必要时去医院儿科就诊,查明病因。
什么是小儿遗尿症
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症是一种和遗传因素、尿路感染、孩子夜间睡眠过深、生活环境改变、睡前饮水过多、膀胱容积过小、身体不能在孩子睡眠时产生足量的抗利尿激素ADH等因素有关,以夜间遗尿为常见症状的一种病症。如果孩子患有该病症,首先要通过纠正睡前过量饮水、白天过度兴奋等不良习惯,同时让孩子进行排尿训练,例如排尿中断训练
遗尿症的最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
建议:目前儿童遗尿症的治疗方式是及时带孩子去医院的泌尿外科就诊,在医生的指导下使用丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素等药物积极治疗,同时需要进行行为疗法的干预,例如忍尿训练、排尿中断训练等缓解小儿遗尿的症状。
小孩遗尿症是什么原因造成的?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
一:孩子在睡觉之前饮水过多、近期过度劳累、精神压力过大会造成遗尿症。二:孩子患有绕虫病或是存在脊髓异常的情况,例如患有先天性脊柱裂等疾病。三:孩子控制小便的中枢还没有发育完善。四:孩子的泌尿系统存在感染的情况造成的。建议孩子平时睡觉之前不要喝太多的水,如果患有绕虫病,则可以给孩子使用驱虫类的药物进行
遗尿症怎么治疗?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
儿童出现遗尿症后需要接受行为治疗,睡前不要喝太多的水,晚饭也不要吃的太晚,晚上睡觉之前一定要养成排尿的好习惯。如果患儿是神经性的遗尿症,则建议在医生指导下服用中成药物治疗,比如缩泉胶囊、巩堤丸等等。家长平时应多关系患儿,夜间定时叫醒患儿进行排尿。同时可以接受针灸治疗,这样效果比较好。在治疗期间注意关
小儿遗尿症的原因?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
因为小儿大脑皮层发育延迟,脊髓排尿中枢抑制能力较弱,在睡眠后膀胱肌会出现无抑制性收缩的现象,从而会将尿液排出,表现为遗尿。当孩子睡眠过深时,有尿意也不能及时醒来,因此也会出现遗尿的现象。此外,小儿遗尿症和家族遗传也有一定的关系。当患儿父母或兄弟姐妹中有小儿遗尿症,则孩子的发病率会大大提高。如果孩子得
小儿遗尿症的分类有哪些?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童遗尿的分类包括以下几类:1、根据病因可分为原发性和继发性,原发性无明确诱因,继发性与脊柱裂、泌尿系畸形、泌尿系感染等有关,2、按临床症状分类:分为单症状性和非单症状性,单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外无任何不适,生长发育良好,非单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外还伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。
儿童遗尿症在饮食上需要注意哪些事项
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症饮食方面主要是注意晚上八点以后尽量少喝水,另外像西洋菜、冬瓜、西红柿、西瓜等这种利尿饮食晚上晚饭尽量不要吃,尽量不要喝太多汤。小儿遗尿症患儿尤其晚上更不能喝可乐、牛奶等容易利尿的饮料,可以吃比较好的食物比如桂圆、红枣,正常饮食就可以,利尿食物尽量晚上少食用,减少水分摄入,部分患儿会达到治愈目的。
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
小儿遗尿症挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
小孩遗尿症是什么原因造成的
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症常见的原因有以下几种:一、遗传,根据临床病例研究发现,儿童遗尿症有明显的遗传倾向,如果孩子的父母童年都有遗尿的病史,则孩子遗尿的情况比较多见。二、疾病,比如隐性脊柱裂、泌尿系畸形、感染、糖尿病、尿崩症均可能引起遗尿。三、社会心理因素,家庭发生变故、长期遭受父母打骂、黑夜恐惧、受惊、精神紧张均可导致孩子遗尿。
遗尿症怎么治疗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性遗尿症的治疗,需要家长与患儿的合作,家长应安排合理的学习制度,坚持排尿训练,训练患儿将排尿的间隔时间逐渐延长,每次排尿务必排尽。晚餐后应控制入水量,睡前排尿不宜过度兴奋。必要时可使用报警器和药物治疗,常用的药有曲安加压素。
小儿遗尿症治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
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