慢阻肺患者饮食需注意多方面:保证营养均衡,包括根据体重摄入足够能量,保证优质蛋白质占比;注意水分摄入,每天1500-2000毫升,老年患者少量多次;避免易产气食物以防腹胀影响呼吸;稳定期维持营养均衡并增富含维生素食物摄入,急性加重期选易消化食物、少食多餐,严重时可能需肠内营养支持;老年患者若合并其他慢性病要针对性调整饮食,儿童患者要保证营养满足生长发育且注意食物安全性和易消化性。
一、保证营养均衡
(一)能量摄入
慢阻肺患者由于呼吸功增加,能量消耗比正常人高,需要保证足够的能量摄入。一般来说,成年慢阻肺患者每天每千克体重需要30-35千卡的能量。例如,一个60千克的患者,每天需要摄入约1800-2100千卡的能量。可以通过选择谷类、薯类等富含碳水化合物的食物来提供能量,碳水化合物应占总能量的50%-65%。
(二)蛋白质补充
蛋白质对于维持患者的身体功能很重要,应保证优质蛋白质的摄入,占总能量的15%-20%。像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及其制品都是优质蛋白质的良好来源。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持患者的免疫力和呼吸肌功能。例如,每周可吃2-3次鱼类,每天保证一杯牛奶的摄入。
二、注意水分摄入
充足的水分摄入可以使痰液稀释,易于咳出。慢阻肺患者每天应饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。对于老年慢阻肺患者,要注意少量多次饮水,避免一次大量饮水引起胃部不适。因为老年患者的胃肠功能相对较弱,一次大量饮水可能导致腹胀等问题,而少量多次饮水更利于水分的吸收和痰液的稀释。
三、避免食用易引起腹胀的食物
一些产气食物可能会导致患者腹胀,影响呼吸。常见的易产气食物有豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。因为腹胀会使膈肌上抬,限制肺部的扩张,加重呼吸困难。例如,对于有慢阻肺病史且胃肠功能尚可的患者,应减少豆类的食用量,吃饭时细嚼慢咽,避免吸入过多空气。
四、根据病情调整饮食
(一)稳定期
在病情稳定期,患者可以维持正常的饮食结构,但仍要注意营养均衡。可以适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜和水果,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于保护肺部组织。每天应保证摄入300-500克的蔬菜和200-300克的水果。例如,多吃菠菜、橙子等,菠菜富含维生素A、C等,橙子富含维生素C。
(二)急性加重期
当慢阻肺急性加重时,患者可能会出现食欲下降、消化功能减弱等情况。此时应选择容易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。同时,要保证一定的营养供应,可以采用少食多餐的方式。比如,将一天的食物分成5-6餐来吃,每餐不要吃得过饱,这样既可以保证能量供应,又不会加重胃肠负担。对于存在呼吸衰竭等严重情况的患者,可能需要在医生或营养师的指导下进行肠内营养支持。
五、特殊人群的饮食注意事项
(一)老年慢阻肺患者
老年慢阻肺患者常伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等。如果合并糖尿病,饮食上要严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、糙米等。同时,要注意蛋白质的优质来源选择,避免过多摄入高脂肪食物。对于合并高血压的老年患者,要限制盐的摄入,每天盐的摄入量应少于6克。
(二)儿童慢阻肺患者
儿童慢阻肺相对较少见,但如果发生,饮食上要保证足够的营养满足生长发育需求。要注意食物的安全性和易消化性,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,要根据儿童的年龄和体重合理调整食物的摄入量和种类。例如,幼儿期的患儿可以选择软烂、营养丰富的食物,如肉泥、蔬菜泥等,保证蛋白质、维生素等的摄入,以支持身体的正常生长和应对疾病。



