多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，多发生于育龄女性，有月经失调、高雄激素表现、卵巢多囊改变等临床表现，由遗传和环境等因素导致，对生育、代谢、心理有不良影响，采用鹿特丹修订诊断标准，不同人群有不同特点及应对方式。
主要临床表现
月经失调：多数患者月经周期延长，可数月来一次月经（闭经），也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则阴道出血情况。这是因为卵巢排卵异常，导致子宫内膜不能规律地生长和脱落。例如，青春期发病者初潮后月经紊乱较为常见。
高雄激素表现
多毛：常见上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发，毛发分布呈男性化倾向。这与体内过高的雄激素刺激毛囊生长有关。比如，部分患者会发现自己胡须变明显，阴毛呈菱形分布等。
痤疮：多发生在面部、胸背部，伴有皮肤油腻，与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关。
脱发：主要是头顶的头发进行性稀少、变细，但发际线一般不后移，也是雄激素作用的结果。
卵巢多囊改变：通过超声检查可发现一侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡，和（或）卵巢体积增大。不过，卵巢多囊改变不是诊断PCOS的唯一标准，还需要结合临床症状等综合判断。
发病原因
遗传因素：PCOS具有一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有PCOS，那么女性患病的风险会增加。研究表明，遗传因素可能通过影响内分泌调节相关基因等，使个体更容易出现PCOS的病理生理改变。
环境因素
生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖的女性，患PCOS的风险升高。肥胖会引起胰岛素抵抗，进而影响内分泌系统，导致雄激素分泌增加等一系列改变。例如，一些久坐、缺乏体育锻炼且饮食不节制的女性，体重指数（BMI）超过正常范围时，患PCOS的概率明显高于体重正常的女性。
心理压力：长期处于高压力状态下的女性，可能会通过神经-内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致PCOS的发生或加重病情。
对健康的影响
生育方面：由于排卵异常，PCOS患者受孕困难，是导致女性不孕的常见原因之一。即使怀孕，也容易出现流产、妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症的风险增加。
代谢方面：容易出现胰岛素抵抗，进而增加2型糖尿病、心血管疾病的发病风险。例如，长期的胰岛素抵抗会使机体糖代谢紊乱，血脂也可能出现异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等，这些都为心血管疾病的发生埋下隐患。
心理方面：月经失调、多毛、痤疮等症状可能影响患者的外貌和心理状态，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
诊断标准
目前主要采用2003年鹿特丹修订的诊断标准，符合以下3项中至少2项即可诊断：
稀发排卵或无排卵；
临床和（或）生化表现为高雄激素血症；
卵巢多囊改变（超声下一侧或双侧卵巢有12个及以上直径2-9mm的卵泡，和（或）卵巢体积≥10ml）。同时，需要排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
不同人群的特点及应对
育龄女性：对于有生育需求的育龄女性，需要根据具体情况进行促排卵治疗等以帮助怀孕，同时要注意孕期的监测和管理，降低妊娠并发症的发生风险。
青春期女性：青春期发病的PCOS患者，重点在于调节月经周期，改善高雄激素症状，同时要关注其心理状态，因为月经失调等可能对青少年的心理产生影响，可通过生活方式调整，如合理饮食、适当运动等进行干预。
围绝经期女性：此阶段的PCOS患者需要注意监测子宫内膜情况，因为长期无排卵可能导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的发病风险，必要时需要进行子宫内膜活检等检查。
