男性出现尿不尽伴疼可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱结石、尿道结石等原因引起，需及时就医检查，如尿常规、泌尿系统超声等，再针对病因治疗，如尿路感染用抗生素、多喝水，前列腺炎改变不良生活方式、药物治疗，膀胱结石依情况取石，尿道结石依大小取石，老年男性和儿童男性出现此症状需特殊关注和处理。
一、可能的原因
1.尿路感染
性别因素：男性尿路感染相对女性发生率低，但也可能发生。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染，炎症刺激会导致尿不尽感和尿痛。从生活方式看，不注意个人卫生、长期憋尿等都可能增加尿路感染风险。如果有基础疾病如糖尿病等，会使机体抵抗力下降，更容易发生尿路感染，出现尿不尽伴疼的症状。
具体机制：病原体在泌尿系统繁殖，引起黏膜充血、水肿，刺激膀胱感觉神经，导致频繁产生尿意但排尿量少（尿不尽），同时炎症刺激尿道产生疼痛感觉。
2.前列腺炎
性别因素：多见于成年男性，尤其是中年男性。生活方式方面，长期久坐、酗酒、长期憋尿等是常见诱因。前列腺炎分为急性和慢性，慢性前列腺炎更为常见。从病史角度，如果有尿道损伤等病史，也可能诱发前列腺炎。炎症导致前列腺充血肿胀，压迫尿道，引起尿不尽感，炎症刺激周围组织产生疼痛。
具体机制：前列腺炎症状态下，腺体充血水肿，尿道受压，排尿阻力增加，出现尿不尽；同时炎症因子刺激周围神经，产生疼痛。
3.膀胱结石
性别因素：男性相对女性更易患膀胱结石，可能与男性尿道较长、狭窄等解剖结构有关。生活方式上，饮水少、尿液中某些成分异常等可导致结石形成。结石在膀胱内刺激膀胱黏膜，引起尿不尽和疼痛，疼痛可能向会阴部放射等。
具体机制：膀胱结石作为异物，刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛性收缩，导致尿不尽，同时结石摩擦黏膜产生疼痛。
4.尿道结石
性别因素：男性尿道有三个狭窄部位，结石易停留。生活方式中尿液浓缩等可促使结石形成。尿道结石会导致尿道梗阻，引起尿不尽，同时结石刺激尿道黏膜产生疼痛，排尿时疼痛可能加重。
具体机制：结石堵塞尿道，尿液排出受阻，出现尿不尽；结石刺激尿道黏膜，引发疼痛。
二、应对措施
1.及时就医检查
男性出现尿不尽伴疼应尽快就医，进行相关检查，如尿常规检查，可了解尿液中白细胞、红细胞等情况，判断是否有感染；泌尿系统超声检查，能帮助发现是否有结石、前列腺是否有异常等。医生会根据检查结果明确病因。
2.针对病因治疗
尿路感染：如果是尿路感染，根据病原体类型选用合适药物（如抗生素等，但不涉及具体剂量等服用指导），同时要注意多喝水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，帮助排出病原体等，保持会阴部清洁卫生。
前列腺炎：急性前列腺炎需要积极抗炎治疗，慢性前列腺炎除了药物治疗外，要改变不良生活方式，如避免久坐，定时起身活动，规律作息，避免酗酒等。
膀胱结石：如果结石较小，可通过大量饮水、适度运动促进结石排出；如果结石较大，则可能需要进行手术取石等治疗。
尿道结石：较小的尿道结石可尝试通过尿道外口推挤等方法取出，较大的结石可能需要手术治疗。
三、特殊人群提示
老年男性：老年男性出现尿不尽伴疼更要重视，因为老年男性可能存在前列腺增生等基础疾病，容易合并感染等情况。要密切观察症状变化，及时就医，在就医过程中要配合医生进行各项检查，由于老年人体质相对较弱，要注意避免长时间站立等增加身体负担的行为。
儿童男性：儿童男性出现尿不尽伴疼相对少见，但也可能是先天性泌尿系统畸形等原因，一旦出现要尽快就医，避免延误病情，儿童在检查和治疗过程中要给予更多的安抚和照顾，确保检查治疗顺利进行。
