龟头上出现白色丘疹有珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎（包括白色念珠菌性及其他类型）、尖锐湿疣等情况，珍珠状阴茎丘疹与局部刺激有关；包皮龟头炎白色念珠菌性多因该菌感染，其他类型与多种因素有关；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播。需通过体格检查、实验室检查（真菌镜检及培养、HPV检测）明确，一般人群要保持局部清洁等，特殊人群如糖尿病、免疫力低下者、儿童有相应注意事项。
特征：多见于20-40岁左右的男性，表现为阴茎冠状沟处环绕排列的白色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，质地较硬，无自觉症状，长期存在且不会增多、增大。
成因：可能与局部刺激（如包皮过长、个人卫生状况不佳等）有关，目前认为是一种生理性变异，不属于性病，也不会引起恶变。
包皮龟头炎
情况一：白色念珠菌性包皮龟头炎
人群：多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者。
表现：龟头部位出现白色丘疹，可伴有瘙痒、烧灼感，包皮内板及龟头冠状沟处有白色奶酪样分泌物，局部黏膜红肿。
成因：由白色念珠菌感染引起，当局部环境适宜念珠菌生长繁殖时发病，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，容易滋生念珠菌。
情况二：其他类型包皮龟头炎引发的白色丘疹
人群：各年龄段男性均可发生，与个人卫生习惯、包皮过长等因素相关。
表现：除白色丘疹外，可能伴有龟头红肿、疼痛、异味等表现，丘疹可能是炎症刺激导致的局部组织反应。
成因：多由细菌、真菌等病原体感染，或局部物理刺激（如摩擦、创伤等）、过敏反应等引起。
尖锐湿疣
人群：多见于有不洁性生活史的人群，性活跃期的年轻人高发。
表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，随后可逐渐增大、增多，呈现白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂、溃疡，形状多样，如菜花状、乳头状等。
成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
相关检查及建议
体格检查
医生会详细观察白色丘疹的形态、大小、分布部位、有无红肿、溃疡、分泌物等情况，同时会检查患者的包皮情况，了解是否存在包皮过长、包茎等问题。
实验室检查
真菌镜检及培养：对于怀疑白色念珠菌性包皮龟头炎的患者，取病变部位的分泌物进行真菌镜检，可见念珠菌菌丝或孢子；真菌培养可明确是否为念珠菌感染及具体的菌种，有助于针对性治疗。
HPV检测：对于怀疑尖锐湿疣的患者，可通过醋酸白试验初步筛查，若试验阳性，进一步行HPV-DNA检测，明确是否存在HPV感染及具体亚型，因为不同亚型的HPV与尖锐湿疣的发病及恶变风险相关。
应对及注意事项
一般人群
保持局部清洁卫生，每天用清水清洗龟头及包皮，尤其是有包皮过长或包茎的患者，要经常上翻包皮清洗，避免包皮垢积聚刺激局部。
避免不洁性生活，若发现龟头上有白色丘疹，应避免搔抓、摩擦局部，防止加重病情或引起感染扩散。
饮食上注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，有助于减轻局部炎症反应。
特殊人群
糖尿病患者：要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于念珠菌等病原体的生长繁殖，血糖控制不佳易导致包皮龟头炎反复发作，出现白色丘疹等症状。
免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，要注意增强机体免疫力，必要时在医生指导下调整免疫抑制剂使用方案，同时加强局部护理，一旦发现龟头上有异常丘疹，应尽早就诊，因为这类人群感染后病情可能进展较快。
儿童：儿童出现龟头上白色丘疹相对较少见，若发生，多与局部卫生不良、先天性包皮异常等有关，家长要注意儿童的局部清洁，避免让儿童搔抓，及时带儿童就医，排查可能病因，因为儿童皮肤娇嫩，不当处理可能导致局部损伤加重。
