小孩子长期低热的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等，如EB病毒可致长期低热，婴幼儿易受病毒感染；细菌感染如结核杆菌、尿路感染可致低热，不注意卫生易增加感染风险；支原体感染可致长期低热伴刺激性干咳。非感染性因素有自身免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，患病儿童需避免劳累；恶性肿瘤如白血病可伴低热及其他症状；还有环境因素致体温轻度升高，以及3-7岁儿童的功能性低热，与体温调节中枢发育不完善有关。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见类型及特点：如EB病毒、巨细胞病毒等引起的感染。以EB病毒为例，患儿可能会出现长期低热，同时伴有乏力、咽部不适、淋巴结肿大等表现。研究表明，EB病毒感染后可在体内持续存在一定时间，导致机体免疫处于持续被激活状态，从而引起反复低热。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，更容易受到病毒感染且出现长期低热的情况。例如，6个月-2岁的婴幼儿感染呼吸道合胞病毒后，较年长儿童更易出现持续低热的表现。
（二）细菌感染
1.常见情况：如结核杆菌感染引起的结核病，患儿除了低热外，还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染后可在体内形成慢性病灶，不断刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，出现长期低热。另外，尿路感染也可能导致小孩子低热，女孩尿道短，更容易发生上行感染，细菌在泌尿系统繁殖，引起炎症反应，出现低热伴有尿频、尿急等表现。
2.生活方式与影响：不注意个人卫生，如不勤换尿布等，会增加细菌感染泌尿系统的风险，进而可能引发低热。
（三）支原体感染
1.发病特点：肺炎支原体感染较为常见，患儿可出现长期低热，可持续2-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。肺炎支原体感染后，其病原体成分可引发机体的免疫反应，导致肺部及全身炎症反应，从而出现低热症状。
2.病史相关：如果既往有支原体感染病史，再次接触支原体时，机体免疫反应可能更为复杂，更容易出现长期低热的情况。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见疾病：如幼年特发性关节炎，患儿除低热外，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，导致体温调节异常出现低热。
2.性别与影响：虽然幼年特发性关节炎在男女儿童中的发病率有所不同，但无论男女，一旦患病都可能出现长期低热的情况。女孩相对男孩可能在某些亚型的发病率上有差异，但总体低热表现是共同的。
3.生活方式与应对：患有自身免疫性疾病的儿童需要避免过度劳累，因为劳累可能会诱发或加重病情，导致低热等症状反复。
（二）恶性肿瘤
1.相关表现：如白血病，患儿除低热外，还可能伴有贫血、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑）、肝脾淋巴结肿大等表现。恶性肿瘤细胞异常增殖，会消耗机体能量，同时释放一些致热物质，导致体温调节紊乱出现低热。
2.年龄与风险：儿童白血病中急性淋巴细胞白血病较为常见于幼儿及儿童，年龄越小相对风险可能需要更密切关注，因为其病情进展可能较快，低热等表现可能是早期症状之一。
（三）其他情况
1.环境因素：如果孩子所处环境温度过高、穿着过厚等，可能会导致体温轻度升高，但一般不会超过38℃，去除这些因素后体温可恢复正常。例如，在炎热夏季，室内温度过高且孩子包裹过严时，可能会出现短期低热表现。
2.功能性低热：多见于3岁-7岁儿童，体温波动在37.5℃左右，一般情况良好，各项检查无明显异常。可能与儿童体温调节中枢发育不完善有关，其体温调节功能不稳定，容易受外界因素影响出现低热情况。
