髌骨骨折手术后部位发热可能由正常术后吸收热、感染性发热及其他可能因素引起。正常术后吸收热多为短期、体温轻度升高（多＜38.5℃）、无特殊处理可自行消退；感染性发热包括局部感染（与手术操作等有关，不同人群表现有差异）和深部感染；其他可能因素有药物热（较少见，需询问用药史鉴别）和环境因素（环境温度过高致局部感觉发热，不同人群需注意保持适宜环境温度）。
一、正常术后吸收热
髌骨骨折手术后短期内出现部位发热可能是正常的术后吸收热。这是因为手术创伤会引起机体的应激反应，组织损伤后的分解产物被吸收，从而导致体温轻度升高，一般体温多在38℃左右，不超过38.5℃。这种情况常见于各种手术术后，是机体对创伤的一种正常免疫反应过程，通常不需要特殊处理，随着时间推移会逐渐自行消退。例如相关研究表明，多数骨科手术术后吸收热具有上述特点，一般持续1-3天左右。
（一）不同年龄人群的表现及应对
儿童：儿童术后吸收热可能相对更敏感一些，但一般体温升高幅度也多在上述范围。由于儿童新陈代谢相对较快，要注意密切观察体温变化，同时保证充足的水分摄入，因为发热会导致机体水分丢失增加，儿童应适当多喝温水，以维持身体内环境稳定。
老年人：老年人术后吸收热时，需更细致观察，因为老年人各器官功能相对减退，体温调节能力较弱。要注意监测体温的同时，观察有无其他不适症状，如精神状态改变等，若有异常需及时就医评估。
二、感染性发热
1.局部感染
原因：如果髌骨骨折手术后部位发热持续时间较长，或体温逐渐升高超过38.5℃，甚至伴有局部红、肿、痛等表现，可能是发生了局部感染。手术切口是细菌侵入的常见途径，若手术过程中无菌操作不严格，或者患者自身抵抗力较低等情况，都可能导致切口感染。例如，有研究显示手术切口感染率与术中无菌操作规范程度、患者术后营养状况等密切相关。
不同人群的差异
儿童：儿童自身免疫系统尚不完善，术后发生感染的风险相对较高。如果发生局部感染，儿童可能会表现出哭闹不安等与成人不同的症状，同时局部可能出现肿胀更明显等情况，需要及时就医进行创面的清创等处理，并根据情况使用抗生素等治疗，但要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，这会进一步增加感染的风险。发生局部感染时，老年人局部症状可能不如年轻人典型，但全身症状可能相对更明显，如乏力、食欲减退等，需要综合评估病情，积极控制基础疾病的同时进行抗感染等治疗。
2.深部感染：除了局部切口感染外，还可能存在深部组织感染等情况，虽然相对较少见，但也需要警惕。深部感染可能是由于手术操作涉及深部组织，细菌蔓延等原因引起，此时除了发热外，可能还会伴有深部组织的疼痛、肿胀等，需要通过影像学检查（如超声、CT等）来辅助诊断，一旦确诊需要进行相应的抗感染及可能的手术清创等治疗。
三、其他可能因素
1.药物热：如果患者在术后使用了某些药物，也可能引起药物热。例如一些抗生素等药物可能作为半抗原引起机体的免疫反应，导致发热。但这种情况相对较少见，需要仔细询问用药史来鉴别。对于不同年龄人群，药物热的表现可能相似，但要注意儿童对药物的耐受性等问题，若怀疑药物热，应在医生指导下调整用药。
2.环境因素：术后患者所处环境温度过高，也可能导致局部感觉发热，但这种发热一般体温不会有明显升高，与机体自身因手术引起的发热不同。对于不同年龄人群，在术后恢复期间都要注意保持适宜的环境温度，儿童要注意避免过热或过冷的环境对身体恢复的影响，老年人则要根据自身对温度的耐受情况来调节环境温度，以促进身体的康复。
