月经紊乱多在岁左右开始绝经前月经周期渐不规律卵巢功能衰退排卵不规律激素分泌失衡致,血管舒缩症状有潮热及夜间盗汗因雌激素缺乏致血管收缩功能不稳定,精神神经症状有情绪波动及记忆力减退与雌激素影响神经递质代谢及大脑功能有关,泌尿生殖系统症状有阴道干涩及尿频尿急因雌激素缺乏致阴道黏膜等变化,骨骼肌肉症状有骨质疏松及关节疼痛因雌激素下降致骨量丢失加快及骨骼肌肉改变,皮肤和毛发变化有皮肤松弛皱纹增多及毛发稀疏干燥易断因雌激素对皮肤毛发滋养作用减弱,心血管系统症状有血压波动及血脂异常因雌激素对血管保护及血脂调节作用减弱。
表现:绝经前月经周期开始变得不规律,可能出现月经周期延长,比如原本28-30天的周期,逐渐变为3-6个月来一次;也可能出现月经周期缩短,或者月经经期紊乱,经量时多时少等情况。这是因为卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,激素分泌失衡导致的。
年龄与生活方式影响:一般在45-55岁左右开始出现,长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活方式会加重月经紊乱的程度。
血管舒缩症状
潮热:是绝经常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素缺乏导致血管收缩功能不稳定引起的。
夜间盗汗:夜间睡眠时出现大量出汗,可能会影响睡眠质量,导致第二天精神不佳。尤其对于更年期女性,夜间盗汗可能会频繁出现,与潮热机制相似,也是雌激素水平波动引发的血管舒缩功能异常。
精神神经症状
情绪波动:容易出现情绪波动大,如焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如有的女性可能会因为一点小事就大发雷霆,或者变得郁郁寡欢,情绪难以自控。这与绝经后雌激素水平下降影响神经递质的代谢有关,如5-羟色胺等神经递质的变化会影响情绪调节。
记忆力减退:部分女性会感觉记忆力不如以前,对近期发生的事情容易遗忘。这可能是因为雌激素对大脑有保护作用,雌激素水平降低后对大脑功能产生一定影响。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致性交时出现疼痛,影响性生活质量。同时,阴道局部抵抗力下降,容易发生阴道炎等妇科炎症。这是由于雌激素缺乏引起阴道黏膜上皮细胞萎缩、糖原减少,阴道pH值改变所致。
尿频、尿急:尿道黏膜变薄,括约肌松弛,容易出现尿频、尿急的症状,甚至可能发生尿失禁。尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时,更易出现尿失禁情况。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经后雌激素水平下降,破骨细胞活性增加,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。表现为腰背疼痛,严重时可能发生骨折,如椎体骨折、髋部骨折等。老年人本身骨量就有流失,绝经后女性骨质疏松的风险进一步增加。
关节疼痛:可能出现膝关节、肩关节等部位的疼痛,活动时疼痛加重。这与骨质疏松导致骨骼结构改变,以及肌肉力量下降、关节软骨退变等因素有关。
皮肤和毛发变化
皮肤松弛、皱纹增多:皮肤失去雌激素的滋养,弹性下降,变得松弛,皱纹逐渐增多。例如面部、颈部等部位的皮肤会出现明显的皱纹增加,变得粗糙。
毛发变化:头发可能变得稀疏、干燥、易断裂;阴毛和腋毛也会逐渐稀疏。这是因为雌激素对毛发的生长有一定影响,雌激素水平降低后毛发的生长状态发生改变。
心血管系统症状
血压波动:部分女性绝经后会出现血压波动,尤其是收缩压升高。这与雌激素对血管的保护作用减弱有关,雌激素缺乏会导致血管弹性降低,外周阻力增加,从而影响血压。
血脂异常:可能出现胆固醇、甘油三酯升高等血脂异常情况,增加动脉粥样硬化的风险,进而影响心血管健康。雌激素有调节血脂的作用,绝经后雌激素缺乏会导致血脂代谢紊乱。



