腰椎滑脱患者锻炼分急性期、缓解期、康复后期。急性期尽量休息;缓解期包括核心肌群锻炼(如仰卧屈膝抬腿、平板支撑)、腰部伸展锻炼(如猫式伸展)、有氧运动(如慢走);康复后期有瑜伽锻炼(如下犬式、婴儿式)、腰部旋转锻炼。锻炼需循序渐进,依病情身体状况选方式强度,不适即停咨询医生。
一、急性期锻炼(疼痛较明显时)
此时应尽量休息,避免剧烈运动加重腰部损伤。患者可采取仰卧位,双膝屈曲,使腰部和臀部肌肉放松,每次保持10-15分钟,可重复3-5次,以缓解腰部肌肉紧张。对于老年患者,由于身体机能下降,更要注意休息的时间和姿势,避免因长时间卧床导致肌肉萎缩等问题;年轻患者也不应过早进行剧烈锻炼,以免影响损伤恢复。
二、缓解期锻炼
(一)核心肌群锻炼
仰卧屈膝抬腿:患者仰卧位,双腿屈膝,然后将一侧腿慢慢抬起,使大腿尽量靠近腹部,保持5-10秒后缓慢放下,两侧交替进行。每次可做10-15次,每天2-3组。对于有腰椎滑脱病史的人群,尤其是女性患者,在进行该锻炼时要注意动作幅度和力度,避免过度用力导致腰部不适。核心肌群锻炼有助于增强腰部的稳定性,减少腰椎的压力。
平板支撑:患者双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持30-60秒为一组,每次可做3-5组。平板支撑对腰部核心肌群的锻炼效果较好,但对于患有腰椎滑脱且年龄较大的人群,要根据自身耐力适当调整时间和组数,避免因支撑时间过长导致腰部疲劳。
(二)腰部伸展锻炼
猫式伸展:患者双手和双膝着地,呈爬行姿势,先将背部向上拱起,头部下垂,然后再将背部下沉,头部向上抬起,重复进行,每次10-15次,每天2-3组。猫式伸展可以增加腰椎的活动度,缓解腰椎滑脱带来的腰部僵硬感。不同年龄段的人群都可进行该锻炼,但老年人要注意动作的轻柔,避免因动作幅度过大造成腰部扭伤。
(三)有氧运动
慢走:选择平坦的道路进行慢走,每次行走20-30分钟,每周3-5次。慢走是一种较为温和的有氧运动,有助于增强心肺功能,同时对腰部肌肉也有一定的锻炼作用。对于腰椎滑脱患者,尤其是肥胖人群,慢走可以在减轻体重的同时,锻炼腰部肌肉,但要注意控制行走的速度和距离,避免过度劳累。年轻患者在慢走时可适当加快速度,但也需循序渐进;老年患者则要根据自身身体状况调整慢走的节奏。
三、康复后期锻炼
(一)瑜伽锻炼
一些适合腰椎滑脱患者的瑜伽体式,如下犬式、婴儿式等。下犬式:患者双手和双脚着地,臀部向上抬起,形成一个倒V字形,保持30-60秒;婴儿式:患者双膝跪地,臀部坐在脚后跟上,身体向前伸展,额头贴地,保持1-2分钟。瑜伽锻炼可以进一步增强腰部的柔韧性和稳定性,但在练习瑜伽时,要在专业人士的指导下进行,尤其是对于有腰椎滑脱病史的人群,避免因错误的体式导致腰部损伤加重。不同年龄和性别的患者在练习瑜伽时,要根据自身身体条件选择合适的体式和练习强度。
(二)腰部旋转锻炼
患者取站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,然后缓慢地向左或向右旋转腰部,每次旋转幅度以不引起明显疼痛为宜,旋转10-15次,每天2-3组。腰部旋转锻炼有助于改善腰椎的活动度,对于长期因腰椎滑脱导致腰部活动受限的患者有一定的帮助。在进行腰部旋转锻炼时,要注意动作的缓慢和平稳,避免快速旋转造成腰部扭伤,尤其是老年患者和有骨质疏松的患者更要谨慎。
总之,腰椎滑脱患者的锻炼要遵循循序渐进的原则,根据自身病情和身体状况选择合适的锻炼方式和强度,在锻炼过程中如出现腰部疼痛加重等不适症状,应立即停止锻炼并咨询医生。



