宝宝白天低烧晚上高烧可能由感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、环境因素）引起，感染性因素中病毒、细菌感染会因免疫反应或毒素刺激致体温波动，非感染性因素里自身免疫病及环境不适也可影响体温调节，出现该情况时家长要监测并根据情况处理，异常需及时就医。
一、感染性因素
1.病毒感染
原因：宝宝白天低烧晚上高烧可能是病毒感染所致，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染。以流感病毒为例，流感病毒感染人体后，会在体内引发免疫反应。白天时宝宝的机体代谢相对平稳，免疫反应的表现相对缓和，可能表现为低烧；而到了晚上，宝宝的身体机能在夜间的调节等因素影响下，免疫反应加剧，就容易出现高烧。研究表明，在病毒性呼吸道感染的患儿中，有相当一部分会出现这种白天低烧晚上高烧的体温波动情况。
影响因素：对于婴幼儿来说，自身免疫力相对较弱，更容易受到病毒侵袭。如果宝宝白天活动量相对较大，能在一定程度上缓冲病毒感染引起的免疫反应，而晚上活动量减少，身体的防御反应更集中地表现为高烧。
2.细菌感染
原因：细菌感染也可能导致宝宝出现白天低烧晚上高烧的情况，比如肺炎链球菌引起的肺炎。细菌在宝宝体内生长繁殖，不断释放毒素，刺激机体的体温调节中枢。白天宝宝的机体处于相对活跃的状态，体温调节中枢的反应相对不那么剧烈，表现为低烧；晚上机体活动减少，身体对细菌毒素等刺激的反应更加明显，从而出现高烧。有临床研究发现，细菌性肺炎患儿中体温呈现这种波动特点的比例并不低。
影响因素：宝宝的生活环境如果卫生条件较差，或者接触了有细菌感染源的人群等，都容易引发细菌感染。年龄较小的宝宝，其身体的抗菌屏障等功能还不完善，更容易被细菌入侵而出现体温异常波动。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
原因：一些自身免疫性疾病也可能导致宝宝体温出现白天低烧晚上高烧的情况，例如幼年特发性关节炎。自身免疫系统错误地攻击自身组织，引起炎症反应，从而影响体温调节。白天宝宝的活动等因素可能使炎症反应的表现相对较轻，体温为低烧；晚上身体的炎症反应在夜间的生理状态下被放大，导致高烧。相关研究显示，幼年特发性关节炎患儿中存在体温昼夜波动异常的情况。
影响因素：自身免疫性疾病的发生与遗传等多种因素有关。对于宝宝来说，如果有家族中自身免疫性疾病的遗传倾向，就更容易在特定情况下引发此类疾病，出现体温异常。
2.环境因素
原因：如果宝宝所处的环境温度不适宜，也可能导致体温波动。比如晚上宝宝盖的被子过厚，散热不畅，可能导致晚上体温升高；而白天相对活动时，散热相对容易，可能表现为低烧。但这种情况一般体温波动幅度相对较小，且去除环境因素后体温能较快恢复正常。不过如果环境因素持续存在，也可能干扰宝宝的体温调节。
影响因素：宝宝的体温调节中枢还不完善，对环境温度的变化比较敏感。如果家长没有根据环境温度及时调整宝宝的穿着和睡眠环境，就容易出现因环境因素导致的体温异常波动。例如在季节交替时，晚上气温下降，如果没有及时给宝宝增添被褥，就可能导致晚上体温升高。
当宝宝出现白天低烧晚上高烧的情况时，家长首先要密切监测宝宝的体温变化、精神状态等。如果宝宝精神状态尚可，体温不是特别高（如低于38.5℃），可以先采用物理降温等非药物干预措施，如适当减少宝宝的衣物、用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝等部位。但如果宝宝精神萎靡、体温持续升高（如超过38.5℃）或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于低龄儿童，要特别注意避免滥用药物，遵循儿科安全护理原则。
