膀胱炎主要包括急性膀胱炎、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎和放射性膀胱炎。急性膀胱炎多见于女性,起病急,表现为尿频、尿急、尿痛等;慢性膀胱炎由急性迁延或其他泌尿系统疾病引发,症状相对较轻且易反复发作;腺性膀胱炎少见,与膀胱慢性炎症刺激等有关,有膀胱刺激症状;间质性膀胱炎多见于中年女性,病因不明,有盆腔疼痛、尿频尿急及膀胱容量缩小等表现;放射性膀胱炎因盆腔放疗引起,早期有膀胱刺激症状,进展后可出现血尿等。
一、急性膀胱炎
(一)定义
急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病,多由细菌感染引起,起病较急。
(二)发病特点
年龄与性别:多见于女性,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入尿道引发感染;男性在抵抗力下降等情况下也可发病,但相对女性较少见。
诱因:性生活不洁、长时间憋尿、个人卫生习惯不佳等都可能诱发急性膀胱炎。例如,性生活时细菌可被带入尿道,憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖。
(三)临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。患者排尿时尿道有灼热感,尿频表现为排尿次数明显增多,每次尿量较少,尿急则是有尿意时难以控制,需立即排尿。
二、慢性膀胱炎
(一)定义
慢性膀胱炎通常是由急性膀胱炎迁延不愈转化而来,也可能由其他泌尿系统疾病长期刺激引起。
(二)发病特点
年龄与性别:各年龄段均可发病,男性可能因前列腺增生等疾病导致尿液引流不畅而引发慢性膀胱炎;女性可能因尿道结构异常等因素容易反复出现慢性膀胱炎。
诱因:泌尿系统结石、梗阻性疾病(如前列腺增生)、膀胱结石等是慢性膀胱炎的常见诱因。这些因素会破坏膀胱的正常防御机制,使细菌容易在膀胱内持续存在并繁殖。
(三)临床表现
症状相对急性膀胱炎较轻,但会反复出现尿频、尿急、尿痛,病程较长,患者可能会出现下腹部隐痛等不适,且病情容易反复发作,对生活质量产生一定影响。
三、腺性膀胱炎
(一)定义
腺性膀胱炎是一种比较少见的膀胱黏膜上皮化生性和增殖性病变。
(二)发病特点
年龄与性别:各年龄段均可发病,男性和女性均有发生,但具体的发病机制尚不完全明确,可能与膀胱慢性炎症刺激、梗阻、结石等因素有关。
诱因:长期的膀胱慢性炎症刺激是重要诱因,如慢性膀胱炎、膀胱结石等长期存在,不断刺激膀胱黏膜,可能导致腺性膀胱炎的发生。
(三)临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状,部分患者可能没有明显的特异性症状,需要通过膀胱镜检查等才能明确诊断。
四、间质性膀胱炎
(一)定义
间质性膀胱炎是一种原因不明的膀胱慢性炎症性疾病。
(二)发病特点
年龄与性别:多见于中年女性,具体的发病机制可能与自身免疫、肥大细胞活化等因素有关。
诱因:目前确切诱因尚不十分清楚,可能与遗传、感染、环境等多种因素相关。
(三)临床表现
主要症状为盆腔疼痛、尿频、尿急,且膀胱容量缩小。患者常感觉下腹部疼痛,排尿次数频繁,每次尿量少,严重影响日常生活。
五、放射性膀胱炎
(一)定义
放射性膀胱炎是由于盆腔部位接受放射治疗后引起的膀胱损伤性疾病。
(二)发病特点
年龄与性别:接受盆腔放射治疗的患者均可发生,无明显性别差异,不同年龄段接受放疗的患者都可能出现放射性膀胱炎。
诱因:盆腔部位恶性肿瘤如宫颈癌、前列腺癌等进行放射治疗是主要诱因,放疗过程中射线会对膀胱组织造成损伤,导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡等一系列病变。
(三)临床表现
早期可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,随着病情进展,可能出现血尿、膀胱挛缩等,严重影响患者的泌尿系统功能和生活质量。



