儿童包茎分为生理性和病理性，生理性包茎大多无需特殊处理，观察其局部情况，部分3-4岁可改善；病理性包茎超一定年龄可医生手法翻转，反复炎症等情况可考虑5-8岁左右手术，日常要注意清洁和生活方式，有基础疾病儿童处理需更谨慎，免疫力低儿童感染风险高要加强护理。
一、儿童包茎的定义
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。新生儿和婴儿的包茎大多为生理性包茎，是正常的生理现象。
二、生理性包茎的观察与处理
1.观察阶段
对于新生儿和小婴儿的生理性包茎，一般无需特殊处理，随着生长发育，部分儿童的包茎可逐渐改善。在观察过程中要注意保持局部清洁，家长可在给儿童洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮，但不要强行翻转，避免造成损伤。因为小婴儿皮肤娇嫩，强行操作易引起疼痛、出血甚至感染。
要关注包皮局部是否有红肿、异味等情况，若出现这些异常，可能提示有炎症等问题，需及时就医。
2.年龄与改善情况
通常在3-4岁左右，部分儿童的生理性包茎会逐渐松弛，包皮口开始扩张，阴茎头可逐渐外露。但也有部分儿童可能到学龄期甚至更晚仍存在包茎情况。
三、病理性包茎的处理方式
1.手法翻转
当儿童到一定年龄（如5-6岁后）仍存在包茎且为病理性包茎时，可在医生操作下尝试手法翻转包皮。医生会在局部消毒等严格操作流程下，缓慢轻柔地上翻包皮，将积聚的包皮垢清理干净，然后涂抹适量的润滑剂等，逐渐扩大包皮口。但手法翻转要由专业医护人员进行，家长切勿自行盲目操作，以免造成阴茎损伤。
2.手术治疗
手术时机：如果包茎导致反复包皮龟头炎、影响排尿（如出现尿线变细等情况）或者经保守处理效果不佳时，可考虑手术治疗。一般来说，5-8岁左右是比较适宜的手术年龄，但具体还需根据儿童的个体情况由医生评估决定。
手术方式：常见的手术方式有包皮环切术等。手术是在局部麻醉等安全的麻醉方式下进行，医生会切除多余的包皮组织，使阴茎头能够顺利外露。术后需要注意局部的护理，保持伤口清洁干燥，按照医生的要求进行换药等处理，避免感染等并发症的发生。
四、日常护理注意事项
1.清洁方面
无论儿童是否存在包茎问题，日常清洁都很重要。在给儿童清洗时，对于有生理性包茎的儿童，可轻柔尝试上翻包皮进行清洗，但不要过度用力。清洗时要用温水，选择温和的儿童专用洗护用品（如果需要使用的话）。
对于已经进行手术的儿童，术后更要注意保持局部清洁，按照医生的嘱咐进行伤口周围的清洁，避免尿液等污染伤口，影响伤口愈合。
2.生活方式
要让儿童养成良好的生活习惯，多喝水，保持尿液通畅，减少泌尿系统感染的风险。同时，要避免儿童长时间久坐、憋尿等不良生活方式，这些可能会加重泌尿系统相关问题，对于包茎儿童来说也不利于局部健康。
五、特殊人群（如存在基础疾病儿童）的注意事项
1.有先天性泌尿系统畸形儿童
如果儿童同时存在先天性泌尿系统畸形，在处理包茎问题时需要更加谨慎。医生在评估和处理包茎时，要综合考虑泌尿系统畸形的情况，可能需要先对泌尿系统畸形进行评估或在处理包茎时采取特殊的操作方式，以避免对泌尿系统造成额外的损伤或影响泌尿系统畸形的治疗。
家长要如实向医生告知儿童的先天性疾病情况，以便医生制定全面、安全的治疗方案。
2.免疫力低下儿童
免疫力低下的儿童在面临包茎相关问题时，发生感染的风险更高。在处理包茎过程中，无论是手法翻转还是手术治疗后，都要更加严格地进行局部护理，密切观察局部是否有感染迹象，如红肿、发热、渗液等。一旦出现感染症状，要及时就医进行抗感染等处理。同时，要注意增强儿童的免疫力，如保证营养均衡、适当运动等，以促进身体的恢复。
