胰腺肿瘤包括胰头癌和胰体尾癌，胰头癌有黄疸、腹痛、消化道症状等表现，胰体尾癌有腹痛、腹部肿块、消瘦乏力等表现；治疗方法有手术治疗（包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术）、化疗（全身化疗、局部化疗）、放疗（外照射放疗、内照射放疗）、靶向治疗、免疫治疗，不同治疗方法有各自特点及适用情况和注意事项。
一、胰腺肿瘤的症状
（一）胰头癌症状
1.黄疸：是胰头癌最主要的症状，多呈进行性加重，患者皮肤、巩膜黄染，小便颜色深黄，大便呈陶土色。这是因为癌肿阻塞胆总管下端，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血所致，年龄较大、有胆道疾病史的人群更易出现黄疸相关表现。
2.腹痛：常见上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向腰背部放射，尤其在夜间或仰卧时加重，可能与癌肿侵犯腹腔神经丛有关，有长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群相对更易发生腹痛症状。
3.消化道症状：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状，体重也会逐渐减轻，这与肿瘤消耗、消化功能受影响以及胆道梗阻影响消化液分泌有关，中老年人若出现不明原因的体重下降伴消化道不适需警惕。
（二）胰体尾癌症状
1.腹痛：多为上腹部、左上腹或腰背部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛或剧痛等，疼痛原因与肿瘤侵犯胰周组织、神经等有关，年轻人群若出现无明显诱因的腰背部疼痛且逐渐加重需关注。
2.腹部肿块：当肿瘤生长到一定大小，可在上腹部触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差，这与肿瘤本身的生长及侵犯周围组织有关，有胰腺疾病家族史的人群需密切留意腹部是否有异常肿块。
3.消瘦、乏力：患者消瘦明显，体重下降显著，伴有乏力，主要是由于肿瘤消耗机体能量、影响消化吸收功能以及患者食欲减退等多种因素导致，长期体力劳动者若出现不明原因的消瘦乏力要排查胰腺肿瘤。
二、胰腺肿瘤的治疗方法
（一）手术治疗
1.胰十二指肠切除术：适用于胰头癌等病变，切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管等，然后进行消化道重建，年龄较大患者手术前需充分评估心肺功能等耐受情况，以确定是否能耐受该手术。
2.胰体尾切除术：用于胰体尾癌等病变，切除胰体尾部及脾脏等，对于年轻患者要考虑术后对内分泌、免疫等功能的影响及后续生活质量。
（二）化疗
1.全身化疗：常用的化疗药物有吉西他滨等，通过静脉给药等方式，作用于全身的肿瘤细胞，可用于不能手术切除的胰腺肿瘤患者以及手术前后的辅助治疗，老年患者化疗时要密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能相对减退，药物代谢可能受影响。
2.局部化疗：包括动脉灌注化疗等，将化疗药物直接灌注到胰腺肿瘤的供血动脉，提高肿瘤局部药物浓度，减少全身不良反应，但操作有一定创伤性，需根据患者具体情况评估是否适合。
（三）放疗
1.外照射放疗：利用放射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞生长，可用于缓解胰腺肿瘤引起的疼痛等症状，对于身体状况较差、年龄较大不能耐受手术的患者可作为一种姑息治疗手段，放疗时要注意保护周围正常组织，避免放射性损伤。
2.内照射放疗：将放射性核素植入肿瘤内，持续释放射线杀伤肿瘤细胞，目前应用相对较少，需严格掌握适应证。
（四）靶向治疗
针对胰腺肿瘤特定的靶点进行治疗，如针对表皮生长因子受体等靶点的药物，需要进行基因检测等明确是否适合靶向治疗，部分患者使用靶向药物可能会出现皮疹、腹泻等不良反应，用药过程中要密切观察。
（五）免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如一些免疫检查点抑制剂等，对于部分胰腺肿瘤患者有一定疗效，但也可能出现免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎等，治疗过程中需密切监测患者免疫相关指标及身体状况。
