小孩发烧口臭可能由口腔局部问题（龋齿、口腔感染如牙龈炎、口腔溃疡）、消化系统问题（消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染）、其他全身性因素（上呼吸道感染、其他系统感染性疾病）引起，家长需密切观察小孩状况，低烧时可物理降温并保持口腔清洁，发烧持续或伴严重不适要及时就医，平时要让小孩养成良好口腔卫生和饮食习惯以减少患病风险。
一、口腔局部问题
1.龋齿：小孩若口腔卫生不佳，食物残渣易在龋齿处残留，细菌分解残渣产酸，不仅可能导致牙痛等问题，还可能伴随口臭。龋齿多与小孩喜欢吃甜食且未养成良好口腔清洁习惯有关，比如小孩经常在睡前吃糖果、蛋糕等甜食后未及时刷牙漱口，食物残留在牙齿窝沟、龋洞处，为细菌滋生创造条件。
2.口腔感染：
牙龈炎：小孩牙龈若受到细菌感染引发牙龈炎，牙龈会出现红肿等炎症表现，同时可能伴有口臭。这可能是由于小孩刷牙不认真，导致牙菌斑堆积刺激牙龈引起，尤其在青春期前的小孩，若口腔卫生差，更容易发生牙龈炎。
口腔溃疡：小孩口腔内有口腔溃疡时，溃疡面会有炎性渗出等情况，也可能产生口臭。口腔溃疡的发生可能与小孩缺乏维生素（如维生素B等）、机体免疫力暂时下降等因素有关，比如小孩饮食不均衡，挑食导致维生素摄入不足，就容易长口腔溃疡。
二、消化系统问题
1.消化不良：小孩消化系统发育尚不完善，若饮食不规律或进食过多，容易出现消化不良。食物在胃肠道内堆积，不能及时消化吸收，会发酵产生异味，通过口腔散发出来，表现为口臭，同时可能伴有腹胀、腹痛、食欲减退等症状。例如小孩一次性吃太多油腻、难以消化的食物，如油炸鸡腿、大块肉类等，超过了其消化系统的承受能力，就会引起消化不良。
2.胃肠功能紊乱：多种因素可导致小孩胃肠功能紊乱，如腹部着凉、感染等，胃肠功能紊乱会影响食物的正常消化和排空，进而出现口臭。比如小孩晚上睡觉时没有盖好被子，腹部着凉后胃肠蠕动异常，就可能引发胃肠功能紊乱，出现口臭、腹痛、腹泻等表现。
3.幽门螺杆菌感染：虽然小孩感染幽门螺杆菌相对少见，但也有发生可能，幽门螺杆菌感染可引起胃肠道炎症，导致口臭等症状。幽门螺杆菌主要通过口-口传播，比如家人有幽门螺杆菌感染且与小孩有密切接触，如共用餐具等，可能导致小孩感染。
三、其他全身性因素
1.上呼吸道感染：小孩发生上呼吸道感染时，鼻腔、咽喉等部位可能有炎症反应，分泌物增多，这些分泌物可能倒流至口腔，引起口臭。同时上呼吸道感染还常伴有发热、咳嗽等症状，发热是机体的一种免疫反应，体温升高时身体的代谢等情况会发生变化，也可能对口腔气味产生影响。例如小孩患上呼吸道感染后，鼻腔分泌物增多，睡觉时鼻涕倒流入口中，就会导致口臭，并且伴有发热。
2.其他系统感染性疾病：如肺炎等其他系统的感染性疾病，感染引起发热的同时，身体的代谢等改变可能影响口腔环境，导致口臭。肺炎时小孩有发热、咳嗽、咳痰等表现，炎症状态下口腔内分泌物性质可能改变，从而出现口臭。
当小孩出现发烧口臭情况时，家长应密切观察小孩的一般状况，如体温、精神状态、饮食情况等。若小孩发烧不严重（体温＜38.5℃）且精神状态尚可，可先尝试通过物理降温，如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热，同时注意保持口腔清洁，督促小孩刷牙漱口等。若发烧持续不退或伴有其他严重不适症状，如剧烈呕吐、精神萎靡、腹痛加剧等，应及时带小孩就医，进行相关检查，如口腔检查、血常规、幽门螺杆菌检测等，以明确病因并进行针对性治疗。对于小孩来说，平时要养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，饮食上要均衡，避免过多食用甜食，增强机体免疫力，减少疾病发生的风险。
